Токсокароз у взрослых: симптомы, формы и лечение заболевания

Из личинок могут образовываться, как мужские, так и женские особи паразита, которые начинают активно размножаться по окончанию инкубационного периода. Цикл развития токсокары (средний срок пребывания в организме пациента) заканчивается после выброса новых яиц (будущих личинок) в окружающую среду вместе с каловыми массами.

Что такое токсокароз и токсокара

токсокароз у взрослых — симптомы и лечение
Токсокароз – это паразитарная патология, возбудителями которой являются токсокары, гельминты семейства аскарид, передающиеся от животных человеку. Основными переносчиками токсокароза является семейство псовых, у которых местом локализации паразитов являются желудок с тонким кишечником.

Данные гельминты могут жить от 4 до 6 месяцев, но учитывая, что в сутки половозрелая самка может отложить 20 0000 яиц, вероятность заражения токсокарозом у взрослых и детей — очень высокая.

Паразитическая жизнедеятельность в организме человека гельминтов рода токсокар опасна поражением внутренних органов и глаз.

Жизненный цикл токсокар

Паразиты, обитающие у животных, редко передаются людям. При попадании в человеческий организм могут привести к серьезным, необратимым последствиям. Токсокары, являются круглыми червями, постоянно обитающими у представителей семейств кошачьих, псовых и предположительно крупнорогатого скота.

Взрослые особи соответственно половой принадлежности достигают 10-20 см.
Яйца округлые, микроскопического размера с высокой устойчивостью к воздействию окружающих сред.
Жизнеспособность яиц попавших на почву равна нескольким годам.
К животным попадают во время поедания зараженной пищи или питья осемененной воды. Возможна передача от инфицированной матери детенышу:

попавшие ЖКТ яйца дозревают, становятся личинками;
через стенки кишечника — личиночная стадия заносится в кровеносную систему, к легким;
после откашливания, с мокротой, возвращаются обратно ЖКТ и там проходят цикл роста до половозрелых особей.

Полный срок развития токсокароза, начиная с развития личинки, до момента откладывания яиц выросшей и оплодотворенной самкой составляет 3,5-4,5 недели.
Отложенные самкой паразитирующего гельминта яйца с испражнениями животного попадают в окружающую среду.
Дополнительно заражение животных может происходить:
путем реактивации личинок через плацентарный барьер;
при вскармливании потомства зараженным грудным молоком.

Активные личинки, проходящие последующий полный цикл, имеются у беременных и кормящих самок. Не активированные яйца разносятся кровотоком к органам и там инкапсулируются.

В организме временных хозяев токсокары проходят стадию появления личинок, разносятся в данной форме по организму и, проникнув в жизненноважные органы, остаются там, в инкапсулированном состоянии.

Токсокары: разновидности, пути проникновения в человеческий организм

Токсокары (Toxocara Canis) – принадлежат, как и острицы, к классу круглых червей и являются возбудителями зоонозной инфекции. Паразит может принадлежать к следующим типам:

Тохосаrа mystax, когда облигатными хозяевами являются кошки. У человека наблюдается в личиночной и изредка имагинальной стадии.
Tocsocara canis, когда облигатными хозяевами являются собаки (волки, песцы, лисицы). У индивида может регистрироваться только в личиночной стадии. Этот тип самый распространенный.

Бытует ошибочное мнение, что аскариды и токсокары – различное название одних и те же паразитов. Это разные вредоносные организмы семейства червей-нематод. Соответственно, обусловленные ими недуги и симптомы у человека также отличаются.
Заражение совершается при заглатывании созревших яиц токсокар с пищей либо водой, содержащих частицы испражнений животных. Также инфицирование может произойти и при близком контакте с хвостатыми питомцами, к примеру, через обсемененную яйцами шерсть. Особую опасность предоставляют щенки, заражение которых часто происходит еще до их рождения — в лоне матери.

Способы инфицирования и причины заражения токсокарозом

Главный источник заражения – собаки, особенно молодые. Локализация паразитов (больших червей до 15-ти см длиной) происходит в желудке или тонкой кишке. За сутки взрослая самка токсокар способна произвести до нескольких сотен тысяч яиц, а если взять во внимание, что продолжительность жизни паразитов до нескольких месяцев, можно только представить, насколько опасно животное, зараженное токсокарозом.

Можно ли заразиться токсокарозом от человека? Контактировать с больным можно даже до лечения, поскольку подцепить токсокароз возможно только от животного. Следует знать, что яйца паразитов могут скрываться не только в фекалиях собаки, но и на его шерсти.

Особенно опасно это для детей, которые обожают возиться с домашними питомцами. Исследования довели, что почти каждый второй ребенок в нашей стране является промежуточным звеном и носит в тебе личинки токсокар.

Взрослый человек также достаточно часто может стать жертвой токсокар. Варианты заражения – при контакте с собаками или в работе, связанной с землей (достаточно, чтобы немного земли, в которой находятся яйца гельминтов, попало в рот).

Также возможны пути проникновения паразитов с плохо приготовленным мясом больного на токсокароз животного.

Как происходит заражение токсокарозом? Животные могут получить опасную болезнь даже с молоком матери, тогда как у человека все происходит немного сложнее. Вместе с фекалиями животного в почву попадают яйца гельминтов, где могут несколько лет сохранять свои функции.

Вместе с водой, немытыми продуктами или даже при работе, связанной с почвой, яйца токсокар проникают в ротовую полость промежуточного хозяина (человека, животного), после чего с пищей отправляются в кишечник.

Здесь происходит следующий этап развития токсокар – появляются личинки. Покинуть организм носителя они практически не могут, поэтому вынуждены приспосабливаться к развитию в тупиковой для себя среде.

Личинки токсокар с легкостью могут поселиться в важнейших органах:

легких;
печени;
голове;
щитовидной железе;
почках.

Человек может даже не подозревать о развитии гельминтов, замечая некоторые недомогания, не требующие обязательного лечения.

Зная, на что нужно обращать внимание, и какие симптомы этому сопутствуют, можно самостоятельно определить заражение токсокарозом, обратиться за помощью к медикам и пройти необходимые исследования.

Основными причинами заражения токсокарозом специалисты называют:

Профессиональная деятельность. Чаще всего заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с собаками у ветеринаров (при лечении животных) и у заводчиков собак.
Недостаточная гигиеническая обработка рук после работы с землей.
Употребление в пищу плохо обработанного мяса животного, которое являлось резервуарным хозяином паразита (свиньи, овцы, птица) так же ведет к заражению токсокарозом. При этом у животных нет никаких симптомов заболевания.
Часто носителями заболевания являются щенки. Невымытые руки после игры со щенком, или целование с ним может привести к заболеванию.

Сколько сохраняются титры токсокароза в крови?

Следы паразитов в крови не исчезают сразу, до возвращения всех показателей в норму может пройти какое-то время. Поэтому повторные анализы после терапии назначают не раннее, чем через неделю после окончания курса противогельминтных препаратов.

Желательно сделать несколько анализов через одинаковые промежутки времени, на определенных этапах развития токсокары могут не показывать своего присутствия.

Формы токсокароза

Симптоматика проявлений заболевания зависит от нескольких факторов:

возраст зараженного токсокарозом;
состояние иммунной системы больного;
место локализации паразита.

Течение токсокароза бывает нескольких форм.

Острая – зависит от места нахождения личинок.
Хроническая – патология проявляется стерто, симптоматика присутствует в минимальном количестве.
Латентная – симптомов не наблюдается, выявление заболевания возможно после лабораторных исследований.

В человеческом организме паразитирующий гельминт может находиться во внутренних органах или в глазах.

Для висцерального токсокароза характерно длительное проявление лихорадки:

температурные колебания не превышают допустимой нормы, удерживаясь на пределах 38 градусов;
происходит увеличение лимфоузлов, переходящее в лимфаденопатию;
бронхопневмонии накладываются как сопутствующие заболевания после поражением дыхательной системы;
при попадании личинок к печени, орган увеличивает размеры, появляются регулярные боли, проблемы работы ЖКТ;
продукты жизнедеятельности паразита вызывают аллергические реакции, приводящие к дерматитам, высыпаниям на кожных покровах;
запущенный токсокароз, либо большое скопление личинок может привести к поражению сердечнососудистой системы;
попадание паразита к нервной системе приводит к эпилептическим припадкам, параличу.

Для всех инфицированных токсокарозом характерно изменение поведения. Они становятся гиперактивными, раздражительными, появляется бессонница, нарушается концентрация внимания.

При проникновении к сосудистой оболочке глаз вызывают воспалительные процессы, гранулемы сетчатки глаз, катар, потерю зрения. Наблюдая можно увидеть мигрирующих личинок на стекловидном теле. Поражение затрагивает один глаз.

Симптомы заболевания

Токсокары, что это такое? Это реальная угроза для владельцев домашних питомцев. Токсокароз у взрослых опасен большой подвижностью паразитирующих организмов. За считанные дни из кишечника паразиты перемещаются к печени, головному мозгу, глазам и сердцу. Первые симптомы паразитарного заболевания возникают вместе с интоксикацией. В процессе жизнедеятельности гельминт выбрасывает отходы (токсины) в кровоток пациента. Общие симптомы токсокароза, на которые необходимо обратить внимание:

кашель;
тошнота и постоянная рвота;
ухудшение зрения;
боли в суставах и мышцах;
высокая температура и лихорадка;
отсутствие аппетита и потеря веса.

Токсокароз тревожит взрослого или ребенка так же, как и любой другой гельминтоз. Проявление общих симптомов зависит от формы инфекции. Токсокароз, угрожающий здоровью пациента, бывает:

острым;
хроническим;
латентным (скрытый).

Для острого паразитарного заболевания характерны апатия и слабость, температура до 39 градусов, резкая потеря веса и крапивница, которую легко спутать с сезонной или пищевой аллергией. Острый токсокароз приводит к увеличению лимфатических узлов. Чем тяжелее повреждение внутренних органов, тем ярче проявление гельминтоза. Хроническая болезнь растягивается на два периода. Обострение приходит на смену ремиссии, и вот токсокароз снова дает о себе знать. В момент проявления инфекции, хроническая форма заболевания схожа с острой. При выявлении патогенных организмов стоит помнить, что отсутствие симптомов может быть признаком запущенного гельминтоза. Сам по себе гельминт никуда не исчезает. На последних стадиях заболевания, у пациента увеличиваются не только лимфатические узлы, но и печень. Хроническая форма токсокароза не обходится без острых аллергических реакций.

Скрытый токсокароз является самым опасным и непредсказуемым. Выявить такое заболевание трудно, ведь его диагностика происходит на поздних стадиях заболевания. Проявляется латентная инфекция настолько незначительными симптомами, что связать их с давним инфицированием токсокарами затруднительно. Обнаружить скрытый токсокароз удается только случайным образом, в ходе исследования другого заболевания.

Симптомы, которые возникают вследствие активности токсокары:

Аллергические. Период развития заболевания, когда личинки попадают в ткани и кровоток, на теле больного появляется сначала незначительная сыпь, которая со временем разрастается. Острые аллергические симптомы проявляются при хроническом токсокарозе (гельминт пребывает в теле человека длительный период времени). Активизированный иммунитет стремится побороть инфекцию, поэтому простые противогистаминные средства не помогают надолго уменьшить очаги воспаления на коже. Аллергия проявляется как крапивница, хаотичная по месторасположению зудящая сыпь, приступы астмы и отек Квинке.
Поражение внутренних органов. В первую очередь, яйца паразита попадают в кишечник, где появляется личинка, способная развиваться и расти. Перемещение гельминтов происходит на второй, третий день после заражения. От локализации занесенных во внутренние органы с венозной кровью гельминтов зависят дальнейшие симптомы. Дети страдают от заражения внутренних органов чаще, нежели взрослые. Рвота, диареи и запоры свидетельствуют о заражении органов пищеварительной системы, а вот отдышка и сухой кашель проявляется только в тех случаях, когда личинки обжились в дыхательных путях. Первостепенная задача лечащего врача отделить общие признаки гельминтоза от симптомов поражения отдельных органов для быстрого определения диагноза и начала терапии.
Поражение нервной системы и зрительного аппарата. Мигрируя с кровотоком личинки оседают в суставах, коре головного мозга, клапанах сердца и даже глазах. Неврологическая симптоматика возникает на фоне образования гранулем в головном мозге (воспалительный процесс). Головные боли, слабость и паралич отдельных частей тела пациента свидетельствуют о поражении участков мозга.

Проявление этих признаков займет несколько недель, а то и месяцев. Нередко токсокароз протекает нетипично, а первые его симптомы не указывают на опасные изменения внутри организма. Паразиты типа токсокары не передаются от одного человека к другому через соприкосновение с больным и общие бытовые предметы.

Токсокароз у детей

Изначально хозяевами паразитов становятся цыплята, ягнята или свиньи, поэтому заражение происходит посредством потребления их недостаточно обработанного мяса.

Ребенок может получить токсокароз и другим методом – яйца, находившиеся на шерсти кошек и собак, способны перейти на руки. Если после этого они будут проглочены, то начнется заражение, требующее лечения.

Изредка переносчиками заболевания становятся насекомые, проживающие в квартирах, а именно – тараканы. В целом, квартирные условия позволяют паразитам выживать на протяжении года, а не двадцати дней, как это происходило бы в почве.

Токсокароз у детей может возникнуть по следующим причинам:

Если ребенок контактирует с больным животным;
Если он играет на почве, где находятся поражённые фекалии;
Если ребенок съел недостаточно обработанное мясо с паразитами;
Если лечение не было получено кормящей матерью – личинки способы передаваться с грудным молоком.

Паразиты распространяются по организму с помощью кровотока. Они оседают в различных органах, образуя гранулемы. Благодаря им токсокароз способен возобновляться спустя некоторое время.

Независимо от того, какой вид имеет токсокароз, симптомы у детей обычно схожие. В первую очередь, у малыша замечают ночной сухой кашель и другие составляющие легочного синдрома – одышка, астмоидные состояния.

Увеличенные лимфоузлы – тоже распространенный симптом, говорящий о необходимости лечения токсокароза. Ему нередко сопутствует лихорадка или озноб у ребенка. Помимо них, выделяют следующие симптомы:

Увеличение размеров печени и селезенки;
Повышенное содержание эозинофилов в крови ребенка;
Различные проблемы со стороны ЖКТ – боль, гастрит, рвота, диарея, вздутия и асцит. Их лечение будет бесполезным, пока в крови остаются паразиты.

В случае, если у ребенка развивается кожный токсокароз, то симптомы будут следующими:

Различные аллергические реакции и высыпания;
Узелки на стопах и ладонях;
Изменение состояния волос.

Токсокароз глазного типа сопровождается:

Поражением зрительного нерва;
Появлением паразитов в стекловидном теле;
Развитием эндофтальмита и увеита.

Особенные симптомы проявляются при отсутствии лечения неврологического токсокароза. Этому типу заболевания характерно нарушение сна, судороги, параличи, изменение поведения и проблемы с памятью ребенка.

Лечение токсокароза у детей обычно происходит с помощью специальных медикаментозных препаратов. Больному могут назначить минтезол, вермокс или дитразин цитрата.

Лечение ребенка нельзя проводить самостоятельно, так как, во-первых, ему должна предшествовать диагностика, а, во-вторых, требуется знать дозировку, указать которую сможет только врач.

Как правило, необходима диспансеризация ребенка и последующий контроль крови. Иногда проводятся повторные курсы лечения. О полном выздоровлении говорят спустя не менее трех лет.

Признаки и симптомы токсокароза

Самостоятельно можно недостаточно точно распознать заражение, поскольку симптомы довольно часто напоминают оккупацию организма другими видами червей.

Гельминты вызывающие токсокароз могут жить в организме человека до 10 лет, вызывая симптомы различных заболеваний.

Определить токсокароз у взрослых и назначить средство для лечения можно по совокупности следующих симптомов и признаков:

Повторяющиеся приступы лихорадки в течение нескольких недель не поддающиеся лечению.
Постоянная температура тела человека 37.1-37.3 градусов.
Увеличение лимфоузлов.
Поражение легких в виде бронхолёгочных заболеваний, плохо поддающихся лечению, возможны летальные исходы.
На рентгеновских снимках усиление лёгочного рисунка.
У большинства больных увеличение печени и селезенки.
Возможны аллергические реакции на шерсть животных.
Проблемы со щитовидной железой.
Головные боли.
Судорожные сокращения мышц.
Сильная возбудимость (особенно у детей).

Что бы провести лечение токсокароза у взрослых необходимо поставить точный диагноз. Однако диагноз на основании клинического обследования ставится приблизительный. Для точного паразитологического заключения и начала лечения необходимо проведение глубокой диагностики.

Могут ли выпадать волосы от токсокар?

Паразиты в организме ослабляют его в целом, при поражении токсокарами могут наблюдаться симптомы аллергии, при этом аллерген не получается определить. Человек начинает чаще болеть простудными заболеваниями, чаще возникают аллергические реакции, проявляющиеся зудом, сыпью, различными раздражениями на коже.

Также заболевание сильно ослабляет иммунитет, наступает авитаминоз. На фоне токсокароза могут выпадать волосы, слоиться и крошиться ногти, возникать проблемы с кожей. Как правило, данные проблемы начинают постепенно исчезать с началом лечения. В некоторых случаях после обширного поражения требуется прием витаминных комплексов.

Диагностика токсокароза

Данное гельминтное заболевание может передаваться круглогодично. Основной группой риска являются дети, заводчики собак и кошек, фермеры и специалисты ветеринарных клиник.

Попав в человеческий организм, личинка останавливает развитие, поэтому ее обнаружение проблематично.
Идентификация личинок токсокар на срезах при гистологических проверках удается лишь случайно.
Устанавливается токсокароз случайно при оперативном лечении внутренних органов.
Первичный диагноз ставится:

на основании сбора анамнеза;
клинической симптоматики;
изменений анализов крови.

Показания обследований у больного могут варьироваться зависимо от момента забора анализов, так как заболевание протекает с постоянными колебаниями и рецидивами.

Обнаружение яиц паразита в анализах кала невозможно. Гельминт не развивается в теле человека, не может откладывать там яйца. Отсутствие возбудителя ЖКТ, делает проверку кала на предмет обнаружения токсокароза бессмысленной, не информативной.

Для подтверждения диагноза токсокароз выполняются дополнительные обследования больного.

Забор анализов крови на биохимическую, общую проверки.
Исследование мокрот получаемых при отхаркивании позволяет зафиксировать личинки при нахождении их в органах дыхательной системы.
Ультразвуковое исследование брюшной полости необходимо для установления размеров печени, желчного пузыря.
Рентгеновские исследования грудной клетки, позволяющие заметить уплотненные места ткани, смещающиеся через определенные временные промежутки.
Офтальмоскопия необходима при попадании паразита в глаз.

Специалистам для полного воссоздания картины токсокароза и правильного диагностирования могут понадобиться результаты МРТ и КТ, которые зафиксируют участки воспаления, выявив наличие личинок.

Особенности миграции личинки – вечная жизнь токсокары

В период миграции часть личинок оседает во внутренних органах собаки и кошки, где остаются в спящем виде как резерв. Во время беременности животных спящие личинки передаются через плаценту потомству. Котятам личинки передаются не через плаценту, а только при вскармливании молоком. Однако у котят и щенят после рождения спящие личинки оживают, повторяя путь развития сначала в лёгких, затем в кишечнике. При этом резерв спящих личинок во внутренних органах щенят и котят без лечения остаётся пожизненно.

Анализ на токсокароз

Точно определить болезнь можно на уровне исследований наличия антител к антигенам паразитов.

Высокой чувствительностью обладает метод иммуноферментного анализа. Он дает показатель с погрешностью в 5%.
Серологические исследования материала гарантируют точность до 65-80%. Положительные результаты данных анализов могут вызываться присутствием в человеческом организме других видов паразитов, сходных по циклу развития с токсокарами.
Колебание титров антител 1/200 – 1/400 подтверждают наличие паразитов у пациента. Наличие большего количества антител указывает на имеющееся заболевание, необходимость срочного специального курса лечения токсокароза.
При поражении глаз количество эозинофилов и антител в крови может совсем отсутствовать, либо быть отмечено мизерно малым количеством.

Перед сдачей анализа крови на исследование не требуется соблюдения никаких специальных диет, ограничений еды. Решение о лечении принимает только специалист.

Результаты анализов представляются ему в виде информации: положительно, сомнительно либо отрицательно. Лечение заболевания обязательно, так как грозит тяжелым поражением внутренних органов.

Лечение токсокароза

Самостоятельно избавляться от токсокар категорически запрещено, даже если указывают симптомы или диагностика установила наличие в организме человека именно этого вида гельминт. Только медик может рассчитать необходимую по возрасту или массе тела дозировку и назначить нужный курс лечения.

Народные методы лечения также применять не следует, единственный вариант – использовать растительное сырье как усиливающий действие медикаментов элемент. Вместе с приемом лекарств можно делать клизмы, отварив в небольшом количестве молока несколько чесночных зубков.

Клизмы можно делать и отваром из пижмы – эффективным средством лечения от многих видов глистов, и токсокары здесь не исключение. На пол-литра воды достаточно 20 гр. сухого или свежего сырья. Использовать клизмы из отвара пижмы запрещено детям, рекомендуется делать только взрослому человеку.

Из медикаментозных средств с токсокарозом могут справиться всего несколько препаратов:

Мебендазол.
Тиабендазол.
Медамин.

Медикаменты губительно воздействуют на мигрирующих по организму человека личинок, но практически бессильны перед тем, что уже нашли себе убежище в гранулемах.

В таких случаях более эффективным будет хирургическое вмешательство, причем немедленное, поскольку промедление необходимого лечения приведет к летальному исходу, особенно если у человека низкий иммунитет.

Об эффективности проведенного курса судят по следующим симптомам

Самочувствие больного улучшается.
Понижается уровень эозинофилов и титров специфических антител.
Уменьшается проявление токсокароза.
Динамика изменений крови (в положительном направлении).

При иммунологических реакциях во время контрольных анализов проводятся повторные курсы лечения токсокароза.

Лечение народными средствами

Гельминты являются червями – паразитами. Токсокары отличаются от остальных паразитирующих видов тем, что в человеческом организме их развитие прекращается. Данная особь цикл превращений проходит только при попадании к животному.

Основной курс лечения от токсокароза врачи-инфекционисты проводят медикаментозными препаратами целенаправленного действия. Дозировка лекарственных средств, сроки их приема назначаются зависимо от возраста, веса, степени заражения.

Народные средства используют в качестве дополнительных препаратов во время лечения. Большинство трав и растений, применяемых для приготовления отваров и настоев, могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста.

Наиболее известным и действенным препаратом является отвар из коры и молодых веточек ясеня:

кору и веточки порубить на мелкие фрагменты;
1 ч.л размола засыпать в эмалированную посуду;
залить стаканом горячей кипяченой воды;
поставить на медленный огонь;
варить 10 мин;
дать настояться 1,5 часа;
перелить в стеклянную банку, закрыть, убрать на хранение.

Принимать после пробуждения и перед сном по 1 ст.л на пустой желудок.

Эффективна для изгнания из организма гельминтов пижма:

1 ст.л цветков пижмы положить в кастрюльку;
залить теплой кипяченой водой с пропорцией 1/200;
довести до кипения, варить на медленном огне 5 минут;
охладить до комнатной температуры, процедить;
использовать 1 раз за сутки перед сном как клизму.

Данное средство категорически противопоказанно детям и беременным женщинам.

Средства народной медицины способны ускорить выведение паразита из организма, но не могут полностью устранить его. Использование любых отваров или настоев более 1,5 недель не рекомендовано.