Ирифрин, глазные капли: инструкция по применению, отзывы и аналоги, цены в аптеках

Ирифрин – офтальмологический препарат местного применения. Он необходим для расширения зрачка, а также снижения внутриглазного давления. Вместе с тем, Ирифрин уменьшает отеки глаз и способствует оттоку глазной жидкости.

Фармакологическая группа

Лекарство относится к фармакологической группе альфа-адреномиметики для локального применения в офтальмологии. Активное соединение препарата фенилэфрин оказывает выраженное стимулирующее воздействие на альфа-адренорецепторы структур глаза, за счет чего реализуется несколько лечебных эффектов:

• Улучшение оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.
• Расширение зрачка.
• Сужение сосудов конъюнктивы.

После закапывания глаз фенилэфрин адсорбируется в тканях, где оказывает воздействие на постсинаптические альфа-адренорецепторы рецепторы, вызывая сужение артериальных сосудов. Длительность фармакологического действия сохраняется до 2-6 часов. Активное вещество практически не оказывает влияния на функциональное состояние сердца. Фенилэфрин частично всасывается в кровь из тканей глаза, выводится почками в неизмененном виде. Также он частично метаболизируется в организме до неактивных продуктов распада.

Показания к применению

Лекарство назначается в качестве средства подготовки к проведению различных офтальмологических диагностических и лечебных процедур, а также для комплексного лечения синдрома «красных глаз», иридоциклита.

для взрослых

Выделяется несколько медицинских показаний, при которых назначается медикаментозное средство, к ним относятся:

• Иридоциклит – использование препарата необходимо для предотвращения образования синехий и уменьшения выраженности экссудации в радужной оболочке.
• Проведение провокационного теста у лиц с узким профилем угла передней камеры глаза и наличием подозрения на развитие закрытоугольной глаукомы.
• Предоперационная подготовка перед выполнением офтальмологических инвазивных вмешательств для расширения зрачка.
• Терапия глаукомоциклитических кризов.
• Расширение зрачка во время подготовки к проведению офтальмоскопии и других диагностических процедур, которые необходимы для контроля состояния задних отделов глаза.
• Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции сосудов глаза.
• Подготовка к проведению лазерных инвазивных процедур на глазном дне.
• Комплексная терапия синдрома «красного глаза» (используются глазные капли с меньшей концентрацией активного компонента).

для детей

Для детей с рождения до 12 лет назначается 2,5% раствор глазных капель по таким же медицинским показаниям. Для подростков старше 12 лет применяется 10% раствор глазных капель.

для беременных и в период лактации

Лекарство может назначаться только лечащим врачом по строгим медицинским показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для организма развивающегося плода или грудного ребенка.

Противопоказания

Выделяется несколько патологических состояний, при которых исключается применение медикаментозного средства, к ним относятся:

• Закрытоугольная глаукома.
• Дополнительное расширение зрачка во время проведения офтальмологических хирургических операций у лиц с сопутствующим нарушением целостности глазного яблока или при нарушении процесса продукции слезной жидкости.
• Печеночная порфирия.
• Возраст ребенка до 12-ти лет при использовании 10% раствора глазных капель, а также недоношенность новорожденного ребенка при назначении 2,5% раствора.
• Наличие сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярные изменения у пожилых пациентов.
• Повышенная функциональная активность щитовидной железы.
• Врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Пациенты с аневризмой аорты для 10% раствора глазных капель.
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикаментозного средства.

С осторожностью лекарство назначается пациентам с сопутствующим сахарным диабетом тип 2, серповидно-клеточной анемией, пожилым людям, одновременном применении препаратов фармакологической группы ингибиторы фермента моноаминооксидаза (ингибиторы МАО), после проведенных оперативных вмешательств, а также на фоне использования контактных линз.

Применения и дозы

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок. Для этого предварительно голову запрокидывают назад. Указательным пальцем одной руки оттягивают веко вниз, а другой рукой проводят закапывание. При этом флакон-капельницу располагают вертикально, а кончик должен быть направлен вниз и не касаться слизистой оболочки конъюнктивы, поверхности роговицы и склер.

для взрослых

Для лечения иридоциклита, глаукомицлитических кризов используется 10% раствор глазных капель по 1 капле 2-3 раза в день. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом офтальмологом индивидуально. Перед выполнением оперативного вмешательства на структурах глаза проводится инсталляция раствора за 30-60 минут до проведения манипуляций. В послеоперационный период лекарство не используется. Для подготовки к диагностическим процедурам используется 2,5% раствор глазных капель, который обычно закапывается однократно.

для детей

Доза для подростков старше 12-ти лет не имеет принципиальных отличий от взрослых пациентов. Детям младше 12-ти лет назначается 2,5% раствор глазных капель. Для лечения иридоциклита, глаукомоциклитических кризов по 1 капле 2-3 раза в день, длительность курса терапии устанавливается индивидуально. Во время подготовки к оперативному вмешательству или инвазивным диагностическим процедурам закапывание 2,5% раствора проводится однократно.

для беременных и в период лактации

При необходимости назначения лекарства по строгим медицинским показаниям доза и режим применения определяются лечащим врачом индивидуально.

Отзывы

Вот некоторые высказывания пациентов, пользовавшихся каплями Ирифрин:

Ольга, 41 год Капли действительно снимают рези в глазах и усталость. После месяца применения немного улучшилось зрение, что тоже приятно. Пользоваться очень просто: капаешь по 1 капле в каждый глаз на ночь, а утром — глазки отдохнувшие. Флакона хватило на 3 недели.

Анастасия, 32 года Капли Ирифрин 2,5% назначали моему сыну в 7 лет при диагностировании миопии (близорукость по-нашему). За полгода зрение упало на целую единицу. Закапывали, как прописал окулист: по 1 капле на ночь 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница), и так 1 месяц. Благодаря снятому спазму через месяц зрение улучшилось на 0,5 диоптрии. Ну и глазкам действительно стало легче — при сидении за учебниками они уже не так краснели, как раньше. Так что мы остались довольны лечением.

Егор, 35 лет Всего за неделю применения ушло покраснение глаз и жжение (хотя в момент закапывания ощущения не из приятных). Эффект приятный, утром чувствуешь себя посвежевшим.

Побочные действия

После начала закапывания глазных капель не исключается развитие следующих локальных негативных реакций:

• Конъюнктивит.
• Затуманивание зрения.
• Ощущение дискомфорта в глазу.
• Жжение, которое в большей степени выражено в начале курса терапии.
• Периорбитальный отек мягких тканей.
• Реактивное чрезмерное сужение зрачков, которое чаще развивается у пожилых пациентов на 2-й день после закапывания глазных капель.
• Появление в жидкости передней камеры глаза частичек пигмента.

В редких случаях возможно развитие системных негативных реакций, к которым относятся изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия или рефлекторная брадикардия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, сосудистый коллапс). Появление любых признаков развития системных негативных реакций является показанием для прекращения использования лекарства.

Мезатон или ирифрин

Еще один довольно дешевый аналог капель для глаз Ирифрин. Выпускается в виде инъекционного раствора, бесцветного или прозрачного. Препарат имеет выраженное вазоконстрикторное действие.

Аналог препарата Ирифрин показан к применению пациентам, у которых наблюдаются следующие состояния:

• выраженная сосудистая недостаточность;
• гипотензия артериальная;
• риниты – аллергические и вазомоторные;
• в качестве вазоконстрикторного лекарства, при проведении местной анестезии;
• шок.

Лекарство имеет противопоказания:

• выявление феохромоцитомы;
• гипертензии артериальные;
• кардиомиопации;
• фабрилляции желудочковые;
• инфарктные острые состояния;
• наличие в анамнезе у пациента сосудистых заболеваний;
• ацидозы;
• гипоксии;
• дисфункции почечные;
• наркоз общий;
• детский или старческий возраст;
• лактация;
• беременность;
• непереносимость основных веществ препарата.

Дешевый аналог лекарства Ирифрин имеет возможные побочные действия:

• ишемия кожных покровов (места инъекций);
• выраженная бледность;
• аллергические проявления;
• некрозы тканей;
• нарушения сна;
• тревожность;
• общая слабость;
• головокружения;
• мигрени различной этиологии;
• судорожные мышечные сокращения;
• тремор;
• кровоизлияния в мозг;
• повышенное артериальное давление;
• аритмии;
• кардиалгия;
• брадикардия.

При использовании препарата, необходимо воздерживаться от использования автотранспортных средств, требующих быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное использование препарата со следующими лекарственными средствами часто приводит к изменению их фармакологического действия:

• Ингибиторы МАО – неконтролируемое повышение уровня системного артериального давления (изменение функционального состояния сосудов может развиваться в течение 21 дня после последнего использования ингибиторов МАО).
• Симпатомиметики – усиление возможного развития кардиоваскулярных воздействий глазных капель.
• Атропин (локальное использование) – усиление мидриатического эффекта.
• Бета-адреноблокаторы – повышение риска развития острой артериальной гипертензии.

Комбинированное лечение спазма аккомодации

Миопия (близорукость) очень часто развивается у школьников и студентов, потому что у них большая нагрузка на зрение, которая приводит к формированию спазма аккомодации. Если у пациентов длительно сохраняется такое нарушение, то это вызывает увеличение размера глазного яблока и развитие сначала ложной, а затем истинной миопии. Сейчас есть много консервативных тактик терапии такого нарушения. Их разделяют на две группы:

без использования препаратов;медикаментозные.

Первые призваны повысить сократимость ресничной мышцы. Это:

упражнения;ультразвуковая терапия;электростимуляция цилиарной мышцы;магнитотерапия и др.

Лечение препаратами направлено на нормализацию работы цилиарной мышцы. Последнее время этот метод получил большое распространение из-за возможности применения его дома. Поскольку эта мышца иннервируется симпатической и парасимпатической системами, то и лечение можно проводить с одновременным использованием капель адреномиметиков и М-холинолитиков. М-холинолитики ослабляют меридиональные и циркулярные волокна радиальной мышцы. Среди этих препаратов часто используют:

1% и 0,5% атропин;0,5%,1 % тропикамид;1 % циклопентолат;скополамин.

Еще одно направление терапии спазма аккомодации — использование симпатомиметиков. Их работа связана со стимуляцией радиальных волокон Иванова в цилиарной мышце. Из-за их усиления ослабляется работа мышц цилиарного тела (меридиональной и циркулярной). Деятельность симпатомиметиков имеет два эффекта: усиливается нарушающая аккомодацию мышца Иванова и ослабляются мышцы Брюке и Мюллера. Среди препаратов с таким действием получили распространение капли «Ирифрин» (аналог «Мезатон» 1 % и др.). Для проверки эффективности комбинированной терапии пациенты получали следующее лечение. Ежедневно 1 кап. 1 р./день 2,5 % капли «Ирифрин» (аналог «Ирифрин БК» и др.). М-холинолитики — 1% «Мидриацил» («Тропикамид») добавляли к инстилляции «Ирифрина». Закапывали 1 месяц. В результате лечения доказано, что при таком сочетании значительно снижалась выраженность спазма.

Особые указания

Перед началом использования глазных капель важно обращать внимание на несколько особых указаний:

• После использования глазных капель расширяется зрачок, поэтому развивается светобоязнь. Для снижения выраженности светобоязни в течение нескольких часов рекомендуется носить солнцезащитные очки.
• У пожилых людей на следующий день после применения глазных капель возможно реактивное сужение зрачков.
• Использование лекарства на фоне травматических или послеоперационных изменений в тканях глаза повышает системную адсорбцию активного компонента.
• Для профилактики обострения закрытоугольной глаукомы перед закапыванием глазных капель рекомендуется убедиться в отсутствии изменения угла передней камеры глаза.
• Перед закапыванием раствора следует извлечь контактные линзы. Обратная установка допускается не ранее, чем через 15 минут, что связано с негативным влиянием консерванта бензалкония гидрохлорида.
• Активные компоненты не оказывают непосредственного влияния на функциональную активность структур центральной нервной системы.
• После закапывания изменяется острота зрения, поэтому в течение нескольких часов исключается выполнение потенциально опасной работы (вождение автомобиля).

Аналоги

Фенефрин

Структурный аналог препарата, который содержит фенилэфрин в дозировке 100 мг в 1 мл глазных капель. Он используется для лечения иридоциклита, глаукомоциклитических кризов у взрослых людей и подростков старше 12-ти лет. Возможность использования во время беременности, а также в период грудного вскармливания определяется лечащим врачом индивидуально.

Мезатон

Структурный аналог глазных капель Ирифрин, который содержит в своем составе такой же действующий компонент в концентрации 25 мг в 1 мл. Препарат назначается для лечения иридоциклита, синдрома «красного глаза», а также для подготовки к хирургическому вмешательству, диагностическим процедурам. Лекарство предназначено для взрослых людей и детей. Возможность его применения беременным и кормящим грудью женщинам определяется лечащим врачом индивидуально.

Визофрин

Препарат выпускается в лекарственной форме глазные капли. Основным активным компонентом является фенилэфрин, его содержание в 1 мл составляет 25 мг (2,5% раствор). Препарат используется для лечения иридоциклита, синдрома «красных глаз», а также в процессе подготовки органа зрения для выполнения различных лечебных и диагностических инвазивных манипуляций. Он может использоваться для взрослых людей и детей независимо от возрастной категории. Применение у беременных или кормящих грудью женщин возможно только по строгим медицинским показаниям.

Состав, описание видов, форма выпуска

Действующий компонент препарата — фенилэфрина гидрохлорид. Самая распространенная лекарственная форма — 2,5% капли, расфасованные в пластиковые флаконы-капельницы по 5 мл.

Также в продаже можно встретить глазные капли Ирифрин БК. Это одноразовые тюбики-капельницы с 2,5% каплями по 0,4 мл каждый тюбик, по 15 штук в упаковке. Разница между препаратами в том, что глазные капли Ирифрин 2,5% содержат консервант (бензалкония хлорид), вызывающий жжение и раздражение глаз, а Ирифрин БК — без консервантов. Он после вскрытия не хранится, зато раздражающий побочный эффект сведен практически к нулю — кроме активного вещества и гипромеллозы в мини-флаконах ничего нет.

То есть капли Ирифрин с консервантом вскрывают и используют флакон в течение месяца, а каждый флакончик того же средства с аббревиатурой БК предназначен для одноразового использования. Его применяют сразу же после вскрытия, и, если определенное количество раствора осталось неиспользованным, его выбрасывают, не оставляя до следующего раза.

В хирургической офтальмологии используют капли Ирифрин 10%, где 1 мл раствора содержит 100 мг фенилэфрина. Они запакованы во флаконы по 5 мл из темного стекла. Капельница идет в комплекте. Высокая концентрация вещества позволяет достичь более длительного эффекта.

Лекарство представляет собой прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета. Помимо активного компонента имеется несколько вспомогательных веществ.

Капли с 2,5% содержанием фенилэфрина выпускаются в 2 формах