Почему сухой кашель долго не проходит у взрослого?

Несмотря на пользу кашля, его появление во многих случаях приносит дискомфорт. Если же у больного наблюдается долгий кашель, который не проходит в течение 2 недель и дольше, ситуация усугубляется болями в груди из-за постоянного напряжения мышц, першением и болью в горле из-за травмирования слизистых оболочек, а иногда и головными болями.

Отсутствие лечения при затяжном кашле чревато осложнениями

Зачастую после простуды, которую удалось вылечить сравнительно быстро, окончательное выздоровление затягивается. В этом случае врачи ставят диагноз затяжной кашель — у взрослых лечение такого заболевания нередко отнимает много сил и материальных средств, так как устраняется он только при использовании специальных препаратов и особых методов лечения.

Классификация и причины

Существует классификация кашля и по его продолжительности. Острым он определяется специалистами, если длится не более двух недель. Если же он не проходит дольше этого срока, то можно говорить о затяжном процессе.

Наличие кашля свыше одного месяца может говорить о подостром явлении. Если же и по прошествии такого времени он не прекращается, то считается, что развился хронический (затяжной) кашель.

Возникнуть он может по самым разным причинам и одно из первых мест занимает инфекция. Под ее воздействием возникает сильный воспалительный процесс. При раздражении слизистой оболочки дыхательных путей он заставляет вырабатываться специальный секрет, обычно называемый мокротой. Это состояние с трудом поддается лечению и требует длительного наблюдения у специалиста.

Важен не сам кашель, а то, насколько быстро и успешно возможно вылечиться от него. Если речь идет об обычной простуде, переохлаждении или гриппе, то избавиться от этого неприятного состояния возможно будет примерно за десять дней медикаментозной терапии. В данном случае очень большое значение имеет правильное и точное выявление болезни.

Очень важно при этом не откладывать визит к специалисту. Чем скорее начнется лечение, тем меньше вероятность перехода процесса в хроническую форму.

Непроходящий кашель свидетельствует о прогрессировании основного заболевания. Он является симптомом очень многих тяжелых болезней не только легких, но и сердца, сосудов, эндокринной системы. Поэтому очень важно вовремя диагностировать основную патологию или выявить ее причину.

Бывает и такое, что после проведенного лечения, кашель не перестает беспокоить человека. Скорее всего, в данном случае, не полностью устранен воспалительный процесс, не подавлены очаги инфекции или слизистая оболочка претерпела значительные дистрофические изменения.

Поэтому так важно остановить эти проявления еще на стадии сухого кашля, который со временем чаще всего становится влажным. В этом случае при правильном лечении секрет выводится из дыхательных путей и пациент выздоравливает.

Если этого не происходит, то процесс принимает затяжную форму. Она уже с трудом поддается терапии.

Что такое кашель?

Кашель – ответ организма на скопление слизи в органах дыхания или проникновение в них посторонних предметов. Когда в органы дыхания попадают пыль, аллергены или патогенные микроорганизмы, начинается раздражение рецепторов, расположенных по всей длине респираторного тракта, начиная от носа, заканчивая легочной плеврой. Наибольшее количество находится в глотке, гортани, трахеях, бронхах и легких.

Изначально наблюдается сухое покашливание, но через несколько часов или дней, когда скапливается большое количество мокроты, оно становится продуктивным. Дыхательные пути очищаются, неприятный симптом начинает беспокоить все меньше и постепенно исчезает.

Если своевременно лечить первичную болезнь, кашель проходит за 10 дней. При тяжелых заболеваниях откашливание продолжается до 2-3 недель, но если облегчения не наблюдается, это говорит о развитии осложнений или неправильно поставленном диагнозе.

Причинами затяжного кашля чаще всего становятся:

• Бактериальная инфекция;
• вирус;
• грибок;
• аллергическая реакция;
• трахеит;
• грипп;
• бронхит;
• пневмония;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• онкологические заболевания дыхательных путей;
• курение;
• попадание постороннего предмета в бронхи;
• коклюш;
• силикоз;
• плеврит;
• тонзиллит;
• муковисцидоз;
• саркоидоз;
• фиброз;
• кардиопатология;
• синусит;
• тромбоз легочной артерии;
• рефлюкс-эзофагит;
• побочное действие некоторых препаратов и др.

Все эти заболевания вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательных путей. Он нередко сопровождается инфекцией, а также раздражает центры головного мозга, отвечающие за кашель. Как правило, все эти проявления бывают связаны с резким ослаблением защитных сил организма.

В таком случае, основное заболевание принимает затяжное течение, проходит достаточно тяжело и нередко сопровождается осложнениями. У пациента развивается сильная дыхательная недостаточность. Она может быть связана с изменением структуры слизистой оболочки дыхательных путей, механическим или патологическим препятствием в них и др.

Затяжной кашель способен проявляться тоже по-разному. Это могут быть сильные приступы, периодическое покашливание, першение в горле и т.д.

Бывает и так, что кашель сам становится осложнением после перенесенного заболевания. Чаще всего это такие осложнения дают грипп, бронхит, пневмония, плеврит и коклюш. В таком случае пациент нуждается в дополнительном осмотре.

Если сухой кашель не проходит, то возможно возникновение «синдрома постзонального затекания».

Этот термин означает обильное скопление секрета в самых нижних отделах дыхательных путей, откуда ему при даже значительных усилиях пациента не выйти наружу.

Скапливаясь там, он сильно раздражает рецепторы внутренней полости бронхов и альвеол.

Как лечить сухой кашель

В ситуации, когда кашель не проходит длительное время, то необходимо обязательно выяснить его этиологию. Для этого следует обратиться к специалисту и пройти обследование, а не заниматься самолечением.

Главная цель при терапии сухого кашля – это его переход во влажный. Скопившаяся слизь должна отходить в достаточном количестве и тем самым освобождать дыхательные пути.

При терапии сухого кашля не разрешается применять медикаменты, которые подавляют его при переходе во влажный. Скапливающаяся слизь способна перекрыть бронхи, что может закончиться воспалением легких.

При сухом кашле могут назначаться медикаменты с разжижающим и отхаркивающим эффектом. Положительный результат при устранении патологии дает назначение:

• Бромгексина;
• Мукосола;
• Лазолвана;
• Флавамеда;
• Флуимуцила.

Терапия сухого кашля включает применение лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и бронхолитическим эффектом. Может назначаться прием следующих препаратов:

• Бронхолитин;
• Омнитус;
• Стоптуссин;
• Либексин.

Ускорить выведение мокроты помогают медикаменты, в состав которых входят растительные компоненты. Для лечения кашля могут назначаться следующие средства:

• Ликорин;
• Синупрет;
• Мукалтин;
• Доктор Мом.

При неприятном симптоме во время беременности и грудного вскармливания многие медикаменты с муколитическим и отхаркивающим действием находятся под запретом. Кроме этого, некоторые лекарства могут становиться причиной аллергической реакции.

Каковы симптомы?

Затяжной кашель обычно сопровождается определенными симптомами. Они зависят от причины, проявлений основного заболевания, а также наличия отделяемого секрета.

Наиболее характерными проявлениями этого состояния являются:

• Сильное першение в горле;
• обильное выделение мокроты;
• содержание в ней примеси крови, слизи или других включений;
• затруднение дыхания;
• раздражение дыхательных путей;
• выраженные катаральные симптомы;
• хрип или свист в груди;
• одышка;
• головная боль;
• общая слабость;
• недомогание;
• повышение температуры;
• боли в груди;
• изжога;
• позывы ко рвоте;
• отрыжка и т.д.

Сухой хронический кашель

Сухой кашель чаще всего сопровождается сильным раздражением бронхов, болями в груди, одышкой. Это объясняется тем, что воспалительный процесс затронул нижнюю часть дыхательных путей. Если сухой кашель не проходит, то требуется немедленная коррекция его состояния.

Больной постоянно плохо себя чувствует, страдает работоспособность, он не может посещать культурные мероприятия.

Кроме того, происходят дистрофические изменения слизистой оболочки, расширение легких и грудной клетки, застойные явления в малом круге кровообращения, стойкое повышение артериального давления.

При отсутствии своевременной медицинской помощи кашель быстро переходит в хроническую форму. Чаще всего он встречается при бронхите, аллергической реакции и гриппе.

Влажный хронический кашель

Влажный кашель отмечается обильным или скудным отделяемым, часто при этом у пациента бывает сильный насморк, значительная охриплость голоса, неприятный запах изо рта. Это состояние встречается чаще всего при длительном многолетнем курении, перенесенной пневмонии, абсцессе легкого.

Из этого можно сделать вывод: если кашель с мокротой не проходит месяц и более, можно уже говорить о затяжном процессе, который требует срочного обращения к врачу.

Когда говорят о затяжном мокром кашле, то чаще всего речь идет о бронхите. Это заболевание характеризуется тем, что поражает всю систему средних дыхательных путей. Он нередко осложняется присоединением инфекции, в результате чего появляется сильный кашель. Сначала он бывает сухой, а потом с обильным отделением мокроты.

Чаще всего бронхит проявляется приступами, во время которых пациент не в состоянии нормально дышать до тех пор, пока не освободит дыхательные пути от слизи. Они нередко приводят к сильному напряжению мышц, повышению давления или аритмии. Также может развиться одышка в результате дыхательной недостаточности.

Длительный кашель причиняет много проблем пациенту. О том, что он развился, можно говорить после одного-двух месяцев не прекращающихся симптомов. Если при этом отходит мокрота, то это, скорее всего, положительный признак.

При длительных и мучительных приступах кашля возможно возникновение грыжи, геморроя, кровоизлияний в мозг.

Непроходящий кашель у ребенка

Если ребенок долго кашляет, причиной может быть:

• бронхоспазм;
• обструктивный бронхит;
• аллергическая реакция;
• не до конца излеченное простудное заболевание.

Когда ребенок кашляет больше 3 месяцев, это также свидетельствует о том, что у малыша ослабленный иммунитет.

При замечании у ребенка длительного кашля, необходимо обратиться к педиатру. При необходимости он направит к ЛОРу, который обследует верхние дыхательные пути ребенка и определит, есть ли патология горла или носа. В случае отрицательного результата потребуется посетить фтизиатра для исключения туберкулеза.

Что делать, когда кашель у ребенка не проходит:

• получить рецепт врача и строго следовать его инструкции;
• временно ограничить ребенка от общения с детьми (особенно болеющими);
• давать ему как можно больше теплой жидкости (настои, чаи, натуральные компоты и пр.);
• ни в коем случае не курить в присутствии ребенка.

Профилактические меры: не допускать переохлаждения ребенка, следить за соблюдением им гигиены, пройти витаминный курс. Таблетированные витамины стоит принимать тогда, когда врач одобрил выбор.

В большинстве случаев детский кашель несет патологический характер, но исключения из правил всё же бывают. Всё, что требуется от родителей – вовремя отреагировать, привести малыша к врачу и четко следовать предписаниям доктора.

Диагностика

Терапия начинается с установки диагноза заболевания. Если достаточно длительное время не проходит кашель у взрослого, требуется выявление его причины.

Прозводится общий осмотр пациента, перкуссия, аускультация. Назначается клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование мокроты и отделяемого зева, панель аллергенов. Обычно проводится ПЦР на туберкулез, реакция Манту.

Врач направляет пациента на флюорографию, ультразвуковое исследование, бронхоскопию, спирографию, бодиплетизмографиюспирометрию, туссографию, легочные функциональные тесты, биопсию и ФГДС

Эти методы дифференциальной диагностики позволяют специалисту выявить основное заболевание и назначить соответствующее лечение.

Всегда проводится микробиологическое исследование мокроты и отделяемого зева с определением чувствительности к антибиотикам. Это очень важно, так как дает возможность врачу бороться именно с данным видом возбудителя. Кроме того, это позволяет избежать впоследствии дисбактериоза.

Опытный специалист может определить диагноз уже по особенностям кашля у пациента.

• Обилие отделяемого секрета при несильном кашле наблюдается при бронхите и пневмонии;
• Свист в груди при приступах кашля, чаще в утреннее время, бывает при астме;
• Лающий кашель, с мучительными непрекращающимися приступами, встречается при коклюше;
• Злокачественные новообразования в легких характеризуются частым сухим кашлем с относительно небольшим количеством отделяемого секрета;
• При рефлюкс эзофагите пациент жалуется на изжогу, отрыжку, боли в верхней части брюшной полости;
• Одышка, сопровождающаяся сухим кашлем, чаще встречается при патологиях сердца.

Чем снять приступ

Самое простое средство быстро – теплое питье. Оно увлажняет слизистые оболочки гортани, успокаивает боль, снимает раздражение. Полезнее всего травяные чаи из липы, ромашки, малины, с калиной, шиповником, ягодами кизила, листочками мяты или мелиссы. Питья должно быть много, до 1,5 литров в день.

Оптимальная температура чая 40-50 °C, по желанию в него можно добавить чайную ложечку меда.

Хорошо помогают такие народные средства от кашля:

Хорошо снимают кашель и готовые аптечные микстуры. Если врач не сделал специальных назначений лучше использовать отхаркивающие сиропы на растительной основе. Они безопасны, хорошо смягчают кашель, имеют противовоспалительный эффект.

Методы лечения затяжного кашля у взрослых:

Основной задачей, при лечении сухого кашля, является перевод его во влажный.

Что делать, если кашель долго не проходит? Диагностировать сухой кашель бывает сложнее, так как отсутствует отделяемая мокрота. Поэтому, его причины, чаще всего определяются инструментальными и лабораторными методами исследования.

Когда заболевание точно установлено, выявлены сопутствующие патологии и определен риск развития возможных осложнений, то специалист назначает:

• Противокашлевые;
• муколитики;
• антибактериальные средства;
• противовирусные вещества;
• спазмолитики;
• бронходилататоры;
• противовоспалительные препараты;
• иммуностмуляторы;
• жаропонижающие средства;
• антигистаминные медикаменты;
• лекарства, способствующие регенерации поврежденной слизистой оболочки.

Ингаляции являются одним из основных методов лечения затяжного кашля. Они проводятся паром, с которым в дыхательные пути пациента поступают различные эфирные масла. Эвкалиптовое, ромашковое, лимонное, ментоловое.

Эти лекарства способны в значительной мере устранить спазм слизистой оболочки, оказать сильное противовоспалительное или антибактериальное действие, активизировать кровообращение, облегчить состояние человека, уменьшить кашель и улучшить общее самочувствие.

Специалист очень часто ищет способ, как перевести сухой кашель во влажный. Дело в том, что отхождение слизи и гноя очищает дыхательные пути, а при соответствующем лечении полностью возвращает пациенту возможность полноценно дышать.

При каждом виде заболевания существует определенный набор фармакологических препаратов. Чаще всего лекарства при влажном кашле служат для того, чтобы значительно облегчить пациенту отхаркивание.

Кроме того, специалист назначает антибиотики, обволакивающие средства, полоскание дезинфицирующими растворами, фитотерапию. Большую пользу приносят также муколитические вещества.

Каким бывает кашель? Виды кашля

При каждой болезни возможно разное течение и характер кашля.

Поэтому его принято классифицировать на несколько видов, которые правильно установить может только специалист:

1. Сухой (непродуктивный) – полное отсутствие мокроты, или слизь слишком густая, что мешает ее отхождению.
2. Лающий – разновидность сухого вида. Сопровождается осиплостью и отечностью гортани.
3. Удушающий – приступы откашливания сопровождаются нехваткой воздуха, в результате чего больной начинает задыхаться.
4. Влажный (продуктивный, мокрый) – после откашливания выделяется слизь.
5. Остаточный – незначительное покашливание после перенесенного ОРЗ, ОРВИ или инфекционных болезней.

Дополнительно выделяют следующие виды кашля:

1. Желудочный – вызван болезнями желудочно-кишечного тракта, при которых желудочные кислоты проникают в гортань, вызывая раздражение.
2. Нервный – при чрезмерном нервно-психическом перенапряжении развивается спазм бронхов, приводящий к кашлю.
3. Никотиновый – спазм бронхов развивается при раздражении слизистой дыхательных путей табачным дымом.
4. Сердечный – возникает при сердечной недостаточности и других патологиях сердечно-сосудистой системы.

По длительности течения выделяют три вида рефлекторного симптома:

1. Острый возникает при респираторных заболеваниях, и продолжается не более 15 дней.
2. Затяжной кашель – это последствие ОРВИ и инфекций, длится около месяца и при соответствующее лечении проходит без последствий.
3. Хронический – возникает при рецидивах хронических болезней ЛОР-органов, нижних дыхательных путей, сердечных патологий, эндокринных нарушений.

Профилактика

При полноценном лечении долгий кашель у взрослого постепенно проходит. Пациент полностью выздоравливает. Конечно, необходимо соблюдать меры профилактики рецидива заболевания. К ним относятся:

• Полный отказ от курения;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• лечебная гимнастика;
• увлажнение воздуха;
• необходимость одеваться по погоде;
• употребление пищи комнатной температуры;
• пребывание с осторожностью в задымленных или запыленных помещениях;
• большое количество жидкости, выпиваемое за день;
• сбалансированное питание;
• прием витаминов;
• регулярное прохождение флюорографии;
• наблюдение у специалиста.

Если кашель долго не проходит даже после проведенного лечения, то следует провести более углубленное обследование, так как речь может идти об онкологическом заболевании, эмфиземе легких, бронхиальной астме, фиброзе.

Кашель лечение – Юзеф Криницкий

Кашель длится дольше 1 месяца, что делать и как его устранить?

Если кашель у взрослого не проходит больше месяца, это говорит о тяжелых патологиях, часто не имеющих отношения к органам дыхания. Сюда можно отнести аллергические реакции затяжного течения, эндокринные нарушения, болезни сердечно-сосудистой системы и раздражение гортани желудочным содержимым.

Если неожиданно появляется и не проходит сухой кашель, длительность которого 2 месяца и более, нужно обратить внимание на состояние воздуха в квартире или на рабочем месте. Сухой и горячий воздух, отсутствие проветривания и скопления пыли раздражают слизистую оболочку гортани, и вызывают покашливание, не проходящее до устранения провоцирующих факторов.

Важно! Химические испарения раздражают респираторный тракт, вызывая повреждения слизистой оболочки, приводящие к скоплению мокроты.

Если к долго не проходящему кашлю присоединяются дополнительные симптомы, следует не тянуть с посещением врача, так как многие заболевания приводят не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

На что стоит обратить внимание:

• постоянную потливость;
• побледнение кожных покровов;
• значительную потерю веса;
• прожилки крови после отхаркивания;
• болезненность в груди;
• слабость и недомогание.
• отечность лица и конечностей;
• затрудненное дыхание, отдышку.

Многие пациенты не обращают внимания на длительное покашливание, особенно если оно не сопровождается насморком или повышением температуры, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстрее справиться с любым кашлем: остаточным, хроническим или инфекционным. Неэффективно их применение при сердечном и желудочном кашле. Их можно снять только приемом специальных препаратов. В остальных случаях очень полезны прогревания и паровые ингаляции.

Для паровых ингаляций подходят содовый раствор или отвары лекарственных трав: шалфея, мать-и-мачехи, чабреца, эвкалипта, мяты. Полезно также подышать над кастрюлькой с картофельным пюре. Ингаляции небулайзером при хроническом фарингите или заболеваниях носа неэффективны, так как мелкодисперсный раствор пролетает через верхние дыхательные пути, практически на них не задерживаясь.

При фарингитах наиболее эффективны водочные компрессы, которые накладываются на область шеи. При бронхо-легочных заболеваниях хороший результат дают горчичники, парафинотерапия, компрессы на грудь и спину, масляные обертывания, растирания.

Если мокрота присутствует, но не откашливается, помочь может дренажный массаж и дыхательная гимнастика.

При выполнении всех назначений врача и щадящей диете, исключающей слишком горячую, острую, кислую и жареную пищу, даже очень сильный сухой продолжительный кашель отступает. Если заболевание не поддается полному излечению, современная медицина позволяет добиться стойкой ремиссии. Главное – не опускать руки и продолжать начатое лечение до полного выздоровления.

Когда долго не проходит кашель — это всегда неприятно. Тем более что чаще приступы мучают людей по ночам. А это значит, что человек лишается нормального отдыха, гортань постоянно раздражена и со временем развиваются серьезные заболевания. Способы, как от него избавиться, зависят от основной причины, определить которую и является первоочередной задачей медиков и пациента. Поэтому если у вас кашель три недели или больше, пора принимать срочные меры.