Кто такой хирург, что делает и что входит в его компетенцию?

Хирург – врач, специализирующийся на лечении различных заболеваний посредством физического вмешательства в организм пациента. Обычно такие патологии невозможно вылечить медикаментозно, без хирургических манипуляций – перевязок, обработок ран, оперативных вмешательств. Задача хирурга – правильно диагностировать заболевание, излечить и проконтролировать постлечебный период.

Отвечая на вопрос, что лечит хирург, можно с уверенностью сказать, что нет такого органа, который не подлежал бы хирургическому лечению.

Какие операции и обследования совершает хирург

Как правило, в поликлинике к хирургу направляет терапевт при возникновении у него в процессе постановки диагноза определенных затруднений или подозрений.

В этой ситуации на приеме врач-специалист проводит узконаправленное обследование и в результате принимается определенное решение, касающееся необходимости хирургического вмешательства.

Далее медик, если возникает необходимость, направляет пациента в стационар. Там практикующий хирург проводит операцию, чьей целью является устранение того или иного патологического процесса.

Под хирургическим вмешательством понимают определенные манипуляции, в ходе которых происходит:

рассечение кожных покровов;
мягких тканей;
удаление пораженных органов;
внедрение протезов и пр.

Операция обязательно проводится под наркозом. Об ее успешности свидетельствует устранение заболевания.

В свою очередь, стоматолог-хирург занимается:

удалением зубов;
имплантацией;
другими операциями в ротовой полости;
остановкой воспалительных процессов при помощи инструментальной очистки;
восстановлением пропорций челюстей и пр.

Пластический хирург, в свою очередь, проводит операции, в процессе которых:

устраняются косметические дефекты на лице;
восстанавливается внешний вид изуродованных органов;
корректируется кожа;
удаляются изъяны тела.

Данному специалисту под силу коренным образом изменить внешность человека и избавить его от различных дефектов, в том числе врожденных.

Хирург: что за специалист и чем занимается

Проведение хирургических вмешательств требует от медика особенной подготовки и уровня обучения. Хирург – это доктор с высшим медицинским образованием, который после окончания ВУЗа прошёл курс ординатуры или интернатуры по специальности “хирургия”. В дальнейшем, для того, чтобы получить квалификацию в конкретной отрасли хирургии, необходимо пройти обучение на специальных курсах. Кроме общих медицинских наук, хирурги изучают асептику и антисептику, десмургию, и некоторые другие специальные разделы медицины, которые обязательно пригодятся им в их практической деятельности. Этот врач осуществляет воздействие на органы и ткани организма напрямую, прокладывая себе доступ к ним с помощью соответствующих инструментов. Операции, которые он проводит, могут быть местными (локальными) или комплексными.

В компетенцию хирурга входит первичное диагностирование состояния пациента. Часто больные попадают к нему по направлению от лечащего специалиста, однако, в некоторых случаях, врач-хирург узкой специализации сам ведёт приём пациентов в поликлиниках, больницах и частных лечебных учреждениях.

Всё же основным направлением деятельности этого доктора является именно лечение острых и хронических нарушений здоровья. Кроме того, он может заниматься и проведением экстренной терапии в случае получения человеком различных травм, например, в результате катастроф или аварий.

Операция – это сложный медицинский процесс, во время которого происходит вмешательство непосредственно в тело человека. В нём участвует не только хирург, хотя он, безусловно, является главным действующим лицом. Ассистирует хирургу медсестра, в тяжёлых случаях их может быть двое или трое. Ещё один доктор, без которого невозможно проведение большинства хирургических операций – анестезиолог. Он, перед началом проведения операции, вводит пациента в состояние медикаментозного сна, или применяет препараты, полностью блокирующие чувствительность конкретного участка или части тела. В течение всей операции он находится около пациента и следит за его состоянием, чтобы, в случае экстренных ситуаций, угрожающих жизни больного, предпринимать соответствующие меры, например, реанимационные. Однако основная ответственность за проведение операции лежит именно на хирурге. Он проверяет и наблюдает состояние пациента и после перенесённого хирургического вмешательства.

Сама операция подразумевает проведение определённых хирургических манипуляций:

непосредственно рассечения мышц или тканей в целях проведения диагностики или операции;
ампутации;
обработки и лечения ран, поверхностных трав;
помещения в организм эндоскопических приборов и зондов;
переливания крови;
остановки кровотечений;
лечения ожогов.

Анализы

Хирург, как и любой другой врач, делает выводы, основываясь на данных объективного обследования. Помимо того, перед тем как приступить к операции, врач обязан четко понимать, в каком состоянии находится пациент.

С этой целью он назначает ряд анализов крови на:

биохимию;
способность к свертыванию;
аллергены;
вирусы.

В числе прочего пациент будет также обязательно направлен на флюорографию и кардиограмму.

В зависимости от сложности случая, хирург также назначает и ряд других исследований. В ведении медика находится определение целесообразности того или иного метода, необходимого для уточнения диагноза.

Лишь после того, как будет получена исчерпывающая картина заболевания, назначается собственно операция.

Как проходит первичный прием у хирурга

На первичном приеме врач:

выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез, если больной находится в тяжелом состоянии, о его состоянии и симптомах должны рассказать близкие люди;
назначает необходимую диагностику. Обычно это – рентгеноскопия, МРТ или КТ, анализы крови и мочи и др.;
назначает необходимое лечение и оказывает первую помощь – перевязку, наложение гипса, лангетки, вправляет сустав, вскрывает гнойники и обрабатывает их;
если требуется срочная оперативная помощь – направляет в стационар.

Послесловие

От того, насколько хирург профессионален, во многом зависит и успешность оперативного вмешательства. В немалой степени этому также способствует и подготовленность больного. В то же время во многих случаях выполнение простых рекомендаций позволит избежать необходимости ложиться под скальпель.

В частности, следует:

не принимать медицинские препараты без нужды;
употреблять в пищу только здоровые продукты;
придерживаться правил активной жизни;
контролировать массу тела;
соблюдать гигиену;
пить достаточное количество воды;
травмы и раны обязательно дезинфицировать;
проходить регулярную диспансеризацию;
не лечиться самостоятельно.

В рамках нашего сайта действует специальное предложение: вы можете воспользоваться консультацией нашего корпоративного юриста совершенно бесплатно. Все необходимо сделать — это оставить ваш вопрос в форме ниже.

Когда следует обращаться к хирургу?

Патологий, которыми занимается хирург, множество тысяч, однако все они основаны на нескольких видах болезненных процессов. По этому признаку можно выделить следующие состояния, определяющие принадлежность заболевания к хирургической патологии:

Хирургический инфекционный процесс – попадание в организм болезнетворных микробов, что провоцирует формирование воспалительной реакции. Это может быть как обыкновенный гнойник, так и сложные состояния, вроде перитонита или сепсиса.
Хирургические травмы – как открытого, так и закрытого типа (сильный ушиб, разрыв органов, сотрясение, отморожение,растяжение, ожог термический и электрический, перелом, синдром длительного сдавливания, вывих, открытые раневые поверхности).
Появление опухолевых образований, как на поверхности кожи, так и на внутренних органах.
Расстройства кровообращения (нарушения трофики тканей, гангрена, кожная язва, прободения, свищи).
Врожденные пороки развития.
Осложнения паразитарных инвазий.
Грыжа межпозвонковых дисков, а также грыжи живота, выпадение прямой кишки, туберкулезный гонит, ограничение движения конечностей.
Жалобы на повторяющиеся приступы острых болей в области живота, запоры, появление крови в кале, затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое резями и непереносимостью физических нагрузок, — всё это может быть сигналами наличия грыжи, единственным лечением которой является эффективное оперативное вмешательство.
Варикозное расширение вен нижних конечностей, покраснение и отек мягких тканей, увеличение у мужчин одной половины мошонки и другие.

Медицинская хирургия делает возможным осуществлять эффективное лечение многих заболеваний посредством оперативного вмешательства. Чтобы предотвратить вероятность возникновения каких-либо осложнений необходимо своевременно диагностировать заболевание. Достаточно часто при невозможности терапевтического лечения пациентов направляют именно на хирургическое лечение.

Глазная хирургия

Отдельный раздел микрохирургии — это глазная хирургия. Такие операции требуют высокой квалификации хирургов и применения новейших методик операции и миниатюрных рабочий инструментов. Оперативная хирургия на глазу включает лечение глаукомы, катаракты, папиллом век, выворота и заворота века и другие. Операции проводит хирург-офтальмолог.

Глаз – это важнейших орган чувств человека. В глазной хирургии необходима точная диагностика, уверенность в обязательности проведения хирургического вмешательства. Операции на глазах также может проводиться и амбулаторной хирургией, то есть в тот же день после операции на глазу пациент отправляется домой.

Виды хирургии

Всю хирургию можно условно разделить на две большие категории: на плановую и экстренную. Плановая хирургия представляет собой пересадку органов, проведение косметических изменений (пластические операции), которые планируются заранее. При проведении таких операций, как правило, большого риска для здоровья и жизни пациента не возникает.

Экстренная хирургия предусматривает срочное проведение операций. Эти операции проводятся без предварительной подготовки пациента в короткие сроки (сразу же после поступления его в больницу). Причиной их проведения могут быть автомобильные катастрофы, тяжелые формы травматизма, остановка сердца, большие потери крови, черепно-мозговые травмы и другие происшествия, когда решается вопрос жизни и смерти и отлагательство просто недопустимо.

Также можно выделить специализированную и общую хирургию. Специализированная хирургия занимается операциями на каких-то определенных участках тела, внутренних органах. Примеры: кардиохирургия, челюстно-лицевая хирургия, хирургия глаза и другие. Общая хирургия же дробится на множество более мелких ответвлений.

Также, стоит отметить, что детская хирургия – это отдельное направление. Связанно это, прежде всего с тем, что организм ребенка значительно отличается от организма взрослого человека, а значит и оперирование (да и лечение тоже) имеет свои особенности и тонкости.

Преимущества профессии хирург

Хирург – одна из самых востребованных и престижных медицинских профессий. Настоящий специалист видит в своей работе призвание и получает большое удовольствие от возможности спасать человеческие жизни. Медицинское образование помогает ему не только на работе, но и в жизни, так как он может обнаружить и диагностировать заболевания на ранних стадиях у себя и своих близких.

Профессия предполагает вертикальное развитие карьеры. Несмотря на наличие возможности стать заведующим хирургического отделения или главным врачом, основную роль для хирурга играет его репутация и опыт, которые определяют уровень его профессионального развития. Именно эти два фактора являются решающими и влияют на уровень дохода. Оклад опытного врача может достигать 90 тыс. рублей, а при занятости в частной клинике – 100-200 тысяч. Отдельно стоит отметить, что гонорары пластического хирурга могут быть намного выше. Кроме того, благодарные пациенты нередко преподносят своему спасителю дорогие подарки.

Хороший специалист может устроиться на работу в частную клинику, которая сможет сделать ему выгодное предложение, или открыть собственное дело. Самые талантливые врачи могут быть отобраны для прохождения стажировки в иностранных больницах, где они смогут сделать себе «имя» и улучшить материальное благосостояние. Если по каким-либо причинам хирург прекращает практику, он может заняться научной деятельностью и преподавать в высших учебных заведениях.

Лазерная хирургия

Со времен открытия лазерных лучей медицина начала активно применять их в своей сфере. На сегодня лазерная хирургия – распространенное явление. Все больше и больше поклонников приобретают методы таких операций. Лазерная хирургия имеет ряд преимуществ. Среди них: избирательное воздействие на отдельные участки помогает направлять энергию в нужное русло, при строгом контроле хирурга лазер способен удалять необходимые образования, не повреждая при этом находящуюся вокруг или рядом здоровую ткань. Лазерная хирургия относительно бескровна по сравнению с обычными методами. Заживление в лазерной хирургии проводятся быстрее и качественнее.

Большие и малые

Большие и малые операции отличаются друг от друга продолжительностью проведения, а также тяжестью операционной травмы у пациента. Понятие «малые» операции предусматривает проведение таких процедур, которые могут осуществляться даже амбулаторно, то есть не предусматривают обязательную госпитализацию больного. При этом стоит отметить тот факт, что в принципе представление о «малой» хирургии и операциях является достаточно условным, так как любая операция относится к известной меньшей или же большей опасности для больного человека, и в этом состоит главная особенность хирургического лечения.

Торакальная хирургия

Операциями на грудной клетке занимается торакальная хирургия. Современная хирургия занимается лечением всех патологий грудной клетки. В торакальной хирургии исследуются и лечатся следующие болезни:

>доброкачественные и злокачественные опухоли легких;
новообразование в плевре и средостении;
повреждения органов грудной клетки;
воспаления ребер;
патология грудной клетки и диафрагмы;
меланома.

Торакальная хирургия входит в общую медицину. Раком молочной железы, её операционным удалением также занимаются специалисты торакальной хирургии. Еще могут выполняться пластические операции по восстановлению молочной железы, её реконструкции (эстетическая хирургия).

Диагностика

Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:

рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
УЗИ пораженной области;
бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
КТ — рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
функциональное исследование органов кровообращения;
пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.

Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на группу и резус-фактор;
анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
общий анализ мочи.

С какими симптомами следует обращаться?

Консультация у специалиста этого профиля и обследование обязательна в таких случаях:

если появились резкие боли, без видимой на то причины;
при наличии примесей крови в моче или каловых массах;
при отёках или покраснении мягких тканей;
при образовании на теле опухолей, бородавок и тому подобных образований, без видимой на то причины.

При подобных симптомах не следует заниматься самолечением, так как это может только усугубить положение и привести к серьёзным осложнениям.

Советы врача хирурга

Что может посоветовать врач хирургического направления для того, чтобы вы никогда не оказались на операционном столе? Здесь многое зависит от вас. Прислушайтесь к следующим советам:

Не употребляйте без необходимости любые лекарственные препараты, тем более антибиотики и неизвестные вам медикаменты.
Употребляйте только свежую и доброкачественную пищу, желательно, приготовленную собственноручно из свежих продуктов.
Откажитесь от вредных привычек – курения, алкоголя, наркотиков.
Лень и бездеятельность – неблагоприятный фактор для здоровья. Ведите активный образ жизни, помните – праздность порождает лень, лень порождает смерть.
Избегайте переедания, не перегружайте пищеварительную систему, старайтесь не есть на ночь тяжелой пищи.
Следите за своевременным опорожнением кишечника, не допускайте запоров, ешьте меньше сладостей и больше клетчатки – овощей, фруктов, зелени, ягод.
Контролируйте свой вес. Излишняя масса не только пагубно влияет на работу всех систем организма человека, но и увеличивает риск случайной травматизации.
Соблюдайте правила личной гигиены.
Пейте достаточное количество чистой воды (не менее 1,5 л в сутки), не допускайте обезвоживания организма.
Старайтесь как можно больше ходить пешком, на этажи поднимайтесь без лифта, занимайтесь утренней гимнастикой.
При интенсивных занятиях спортом не делайте резких амплитудных движений, предварительно не разогрев мышцы. Любая тренировка должна начинаться с разминки.
Не пренебрегайте любыми видами массажа, особенно если ваша профессиональная деятельность связана с нагрузками на позвоночник и нижние конечности.
Наладьте регулярную половую жизнь с проверенным постоянным партнером.
Закаляйте свой организм, гуляйте босиком, принимайте контрастный душ, купайтесь в открытых водоемах и бассейнах.
Носите удобную обувь, чтобы избежать случайных травм и падений.
Если вы все-таки ушиблись, немедленно обработайте рану любым спиртосодержащим средством. Если ушиб значительный – обратитесь в травматологический пункт.
И самый основной совет: думайте о своем здоровье не лишь тогда, когда у вас что-нибудь где-нибудь заболит. Здоровье следует беречь постоянно. Для этого не потребуется каких-либо сверхъестественных усилий, достаточно будет только вашего желания и следования принципам здорового образа жизни.

Важно помнить: если вам все-таки понадобиться помощь специалиста, хирург всегда вас примет, проконсультирует и проведет необходимые обследования.

Врачебные специальности

Миколог

Неонатолог

Сурдолог

Физиотерапевт

Инфекционист

Вертебролог

Спортивный врач

Типы заболеваний, на которых специализируется хирург

К хирургу не приходят просто так. Зачастую к его специализации относятся настороженно. И все же, если медикаментозное лечение оказалось бессильным, то пациенты обращаются к данному специалисту с такими проблемами и вопросами:

Если есть паразитарные хирургические болезни. Например, как кишечная непроходимость, описторхоз и его осложнения, амебиаз, эхинококкоз;
При наличии суставных патологий, а также дисфункции опорно-двигательного аппарата – артроз, травмы при занятиях спорта, повреждения суставов и костей, бурситы;
При наличии заболеваний сердца — пороки, шунтирование;
При онкологических заболеваниях;
Если есть некроз тканей — гангрена, дистрофия;
При врожденных аномалиях развития всевозможных органов – рудиментарные органы, заячья губа, волчья пасть, атавизмы;
При наличии воспалительных процессов во внутренних органах и мягких тканях – аппендицит, перитонит, абсцессы;
При патологии кишечника – полипоз толстого кишечника, анальные трещины, геморрой;
При кожных заболеваниях – бородавки, фурункулы, врастание ногтей, гидраденит;
При заболеваниях гинекологических заболеваний – киста, полипы, трубная непроходимость, внематочная беременность.

Также к хирургу приходят при возникновении следующих заболеваний, патологий и дисфункций:

При костной трещине;
Переломах;
Травмах головы;
Вывихах;
Растяжениях;
Ушибах;
Травмах позвоночника;
Венозных заболеваниях – венозный тромбоз, недостаточность, венозная болезнь;
Окклюзии сосудов.

Чем приходится заниматься на работе?

Хирургия — очень большая область медицины с огромным количеством направлений, каждое из которых, в свою очередь, делится на разные подкатегории. Но, вне зависимости от выбранного направления и специализации, каждый хирург во время работы будет проводить оперативные вмешательства, а также вести дальнейшее послеоперационное наблюдение пациента.

Также не стоит забывать и о правильной диагностике заболевания. Для этого хирургу потребуется не только хорошо разбираться в своём профильном предмете. Его знания должны быть настолько обширны, насколько это возможно. Ведь умение вовремя определить корень проблемы, и при необходимости отправить человека к нужному специалисту – одно из важнейших качеств врача.

Оперативная хирургия

Областью работы оперативной хирургии являются неотложные хирургические вмешательства. Целью таких операций является, например, срочная остановка кровотечения с целью не допустить значительные потери крови, трахеостомия и венесекция в экстренных случаях, начальная обработка ран в хирургии. Оперативная хирургия основывается на топографо-анатомических принципах. Инструментарий хирургии, предметом которого является оперативная хирургия, очень похож на общую хирургию. Те же диагностика, собственно операция и послеоперационный период.

Сосудистая хирургия в Москве

Отрасль медицины, которая позволяет расширить возможности нетравматических операций – это сосудистая хирургия. В Москве большими темпами набирает данная методика. Все чаще сосудистая хирургия в Москве становится малоинвазийной. Малоинвазийные операции проводятся в хирургии сердца, её применяет челюстно-лицевая хирургия в Москве.

Преимущества сосудистой хирургии (в Москве)эндоваскулярным способом: возможная амбулаторная хирургия, то есть проведение всех стадий операции за 1 день; малая возможность возникновения осложнений; в сосудистой хирургии (Москва) не нужен общий наркоз в большинстве случаев; существенно снижены болевые ощущения по сравнению с традиционной хирургией.

Карьерные перспективы

Развитие карьеры хирурга зависит от его квалификационного уровня. Каждые 5 лет врач проходит квалификационный экзамен. За все значимые профессиональные достижения он получает баллы, подтверждающие его компетентность. Это: проведение сложных операций, публикация статей и книг, получение научной степени, участие в конференциях и семинарах. Если накопленных баллов будет достаточно, врач продолжает работать по специальности. Недостаток баллов лишает права на практику.

Также на квалификацию влияет стаж. Проработав необходимое количество лет и пройдя комиссию, хирург получает категорию:

3 и более лет – вторая;
7 и более лет – первая;
10 и более лет – высшая.

Получение категории не обязательно, но без нее нельзя получить повышение. Работа хирурга сложная, но интересная. Врач должен воспринимать ее как призвание – только в этом случае он сможет расти профессионально.

Амбулаторная хирургия

Противопоказания к амбулаторной хирургии – сердечно сосудистые болезни, болезни почек и печени, нарушение свертываемости крови, аллергия на препараты. Амбулаторная хирургия включает в себя однодневное посещение больницы, небольшое время для подготовки, сама хирургическая операция. И пациент идет домой. Амбулаторным методом пользуется сосудистая хирургия в Москве, эстетическая хирургия. Также в последнее время все чаще амбулаторно оперируется брюшная стенка живота (абдоминальная хирургия). Амбулаторные операции быстрые и качественные, при это стоят дешевле стационарных.

Где получать образование

Для получения профессии хирурга нужно подать документы на специальность «Педиатрия» или «Лечебное дело». Чтобы пройти вступительные экзамены, необходимо обладать высоким уровнем знаний в области биологии и химии. Обучение на бакалавриате длиться 4-6 лет. После студенты обязательно поступают в магистратуру и после получения диплома сдают специальный экзамен медицинской комиссии. От ее решения зависит, получит ли выпускник право работать по профессии.

Но даже наличие разрешения еще не дает будущему врачу права на медицинскую практику. После ВУЗа он должен обязательно пройти доврачебную практику в поликлинике и ординатуре, работая под руководством опытных хирургов. Только после этого врач может самостоятельно проводить операции.

История появления профессии

Первые эксперименты в области хирургии проводили еще в Древнем Египте и Древней Индии. И хотя теоретическая база о внутреннем строении человеческого тела была собрана Авиценной, основоположником этого направления считается Гиппократ. Его трактаты о столбняке, сепсисе и нарывах были востребованы и после его смерти: настолько подробной и полезной была изложенная в них информация.

В Средневековье медицинская практика была под запретом. Наравне с ведьмами и еретиками, хирурги могли попасть на допрос к Инквизиции, поэтому никто не рисковал проводить исследования открыто. С началом эпохи Возрождения наука снова стала приоритетной областью. Под влиянием Парацельса, Гарвея, Паре и других знаменитых хирургов появились школы, сформировались отдельные направления. Новое слово в развитии хирургии удалось сказать Дени: в 1667 г. он провел первое удачное переливание крови. Это позволило значительно снизить смертность пациентов.

Начиная с 17 века, хирургия развивалась активно. Появились антисептические и обезболивающие препараты, стал понятен принцип распространения инфекций. В России появилась своя сильная школа хирургии. Выдающиеся ученые: Н. Склифосовский, Н. Пирогов, И. Павлов, С. Боткин внесли неоценимый вклад в развитие отечественной медицины. Их наследие используют современные хирурги, продолжая развивать новые направления: малоинвазивную, малотравматичную и дистанционную хирургию.