Педиатр кто это такой, особенности профессии, чем занимается, что лечит

Детский педиатр — врач, занимающийся наблюдением за развитием ребенка, лечением, диагностированием, профилактикой ряда заболеваний. Знакомство с детским педиатром происходит на второй день после того, как малыша с мамой выписали из родильного отделения.

Специалист посещает новорожденного, проводит осмотр, дает родителям необходимые советы. Задачей детского педиатра является ведение маленьких пациентов до достижения 14-летнего возраста.

Общие сведения

Педиатрия – обширная область медицины, которая занимается изучением физиологических и патологических особенностей детского организма. Основной задачей педиатрии является наблюдение за здоровьем ребенка от рождения до 18-ти лет.

В данной медицинской области выделяют:

• Неонатологию – раздел педиатрии, который изучает развитие новорожденных, их заболевания и патологические состояния.
• Профилактическую педиатрию, задачей которой является использование скрининг-программ, выявляющих наследственные заболевания, а также проведение вакцинации и учет пациентов.
• Клиническую педиатрию, которая занимается комплексной диагностикой и лечением детей, а также их реабилитацией.
• Социальную педиатрию, которая занимается разъяснительной работой с родителями по поводу питания детей, опасности самолечения и т.д.

Как и терапевт, педиатр является врачом широкого профиля. Отличие этих специалистов заключается в наличии особенностей строения и функционирования детского организма на разных этапах развития, которые обязан учитывать педиатр — даже обычные ОРВИ у детей до определенного возраста протекают иначе, чем у взрослых, и имеют свою специфику лечения.

Педиатр проводит прием в поликлинике, однако при высокой температуре у ребенка этого специалиста можно вызвать на дом.

Вызов специалиста на дом

В обязанности детского педиатра входит посещение маленьких пациентов на дому для проведения осмотра, предварительной диагностики, разработки лечебного курса, назначения медикаментозных препаратов.

Доктор посещает малышей на протяжении первых двух недель жизни. В дальнейшем вызывать специалиста рекомендуется при повышении температуры тела ребенка до 38 градусов и более, общем тяжелом состоянии.

При проявлениях критических, острых признаков, рекомендуется вызвать «скорую помощь», которая доставит малыша с мамой в больницу для оказания экстренной медицинской помощи.

Что лечит педиатр

Врач-педиатр — это детский врач, который не только лечит различные заболевания, но и помогает ребенку развиваться и расти. Именно педиатр помогает родителям своевременно выявлять и корректировать какие-либо функциональные отклонения, предотвращая таким образом дальнейшее развитие патологии.

Детский врач-педиатр:

• дает рекомендации по грудному вскармливанию, уходу за грудным ребенком и введению прикорма;
• разъясняет, как снизить частоту простудных заболеваний у ребенка;
• предостерегает от бесконтрольного или чрезмерного употребления лекарственных препаратов;
• составляет индивидуальную программу комплексного обследования в зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма;
• дает заключение о группе здоровья на основании осмотра ребенка и рекомендаций узких специалистов;
• разрабатывает индивидуальный календарь прививок, проводит экстренную вакцинопрофилактику;
• выписывает справки, освобождения от физических нагрузок, больничные листы родителям и др.

Детский врач должен обладать знаниями в области диагностики и лечения:

• аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит и др.);
• инфекционных заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы («детские инфекции» типа кори и краснухи, грипп и т.д.);
• генетических патологий и врожденных аномалий (фенилкетонурия и т.д.);
• сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений (ревматизм, сахарный диабет и др.);
• заболеваний бронхо-легочной системы (бронхит, обструкция бронхов и пр.);
• заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарных заболеваний и других патологий.

Если педиатр подозревает наличие у ребенка патологии какого-либо органа, он отправляет малыша на консультацию к узкому специалисту.

К самым распространенным заболеваниям, с которыми сталкивается педиатр, являются:

• ОРВИ. К этой группе заболеваний относятся респираторно-синцитиальная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др. Вирусы вызывают катаральные заболевания верхних дыхательных путей, которые провоцируют ларингит, ринит (насморк), синусит (гайморит, фронтит), тонзиллит (ангину), фарингит и ларингит.
• Бронхит и пневмония, которые могут быть вирусными и бактериальными.
• Коклюш – острое бактериальное заболевание, которое проявляется приступообразным спазматическим кашлем и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.
• Скарлатина – инфекционное бактериальное заболевание, которое сопровождается сыпью, общей интоксикацией и лихорадкой.
• Краснуха – эпидемическое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей. Проявляется сыпью, умеренной температурой, увеличением заднешейных и затылочных лимфоузлов и др.
• Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и лихорадкой.
• Менингококковая инфекция – острое бактериальное заболевание, которое у детей протекает в тяжелой форме.
• Пневмококковая инфекция – комплекс бактериальных заболеваний, которые включают пневмонию, плеврит, средний отит, менингит, эндокардит и артрит.
• Острые кишечные инфекции и глистные инвазии (гельминтозы) и т.д.

Врач-педиатр занимается также диагностикой и лечением:

• аллергического ринита;
• атопического дерматита;
• аллергического контактного дерматита;
• крапивницы и отека Квинке;
• бронхиальной астмы.

Плюсы и минусы профессии

А теперь разберем, какие плюсы и минусы присутствуют в профессии «педиатр».

Плюсы

• Официальное трудоустройство;
• Комфортные условия для работы;
• Уважаемая и востребованная профессия;
• Возможность знакомства с большим количеством интересных людей;
• Высокая вотребованность;
• Имеется шанс для карьерного роста.

Минусы

• Высокий уровень ответственности;
• Тяжелые эмоциональные будни;
• Невысокий уровень оплаты труда;
• Иногда присутствуют ночные смены;
• Долгое обучение;
• Иногда приходится работать не только с капризными детьми, но и с такими же капризными их родителями.

Когда нужно обращаться к педиатру

Осмотр педиатра может быть плановым и внеплановым. Плановые осмотры проводятся при отсутствии жалоб в профилактических целях, а поводом для внепланового осмотра являются признаки заболевания у ребенка.

Плановые осмотры

Медицинское наблюдение за ребенком начинается еще до его рождения при помощи УЗИ-диагностики и других методов исследования. Первый подробный осмотр ребенка проводится неонатологом в родзале, затем перед выпиской из роддома, а после выписки из роддома ребенком занимается участковый педиатр.

Для выявления некоторых врожденных заболеваний еще в роддоме проводится неонатальный скрининг, который позволяет определить наличие у ребенка врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома и галактоземии. Также проводится аудиологический скрининг, помогающий выявить проблемы со слухом. Если эти скрининги в роддоме не были сделаны, их проводят под наблюдением педиатра в течение 1 месяца жизни малыша (аудиологический – на протяжении 3-х первых месяцев).

Поскольку дети быстро развиваются, плановая консультация ребенка до года проводится в:

• 1 месяц (кроме педиатра, ребенка в этом возрасте осматривают и узкие специалисты);
• 2 месяца (педиатр проводит осмотр и направляет на общий анализ крови и мочи);
• 3 месяца (ребенка также осматривает ортопед);
• 4-5 месяцев;
• 6-11 месяцев;
• 1 год (также проводится осмотр узкими специалистами);
• 1 год и 3 месяца;
• 1,5 года;
• 2 года;
• 3 года (включает консультацию узких специалистов);
• 4-5 лет;
• 6 лет (включает также осмотр узкими специалистами, сдачу анализов и УЗИ);
• 7 лет (также сдается общий анализ крови и мочи).

В дальнейшем профилактический осмотр ребенка показан раз в году до достижения 18 лет.

Внеплановые осмотры

Срочная консультация врача-педиатра необходима, если присутствуют жалобы на:

• расстройство пищеварения, нарушение стула, тошноту, рвоту;
• повышенную температуру;
• проявления инфекционных или аллергических заболеваний, которые включают покраснение глаз, насморк, охриплость или кашель, высыпания на коже, общую слабость и т. д.;
• судороги, головокружения, головную боль, обмороки;
• болевые ощущения в суставах;
• перевозбуждение, беспокойное поведение или вялость и апатию, частый или непрерывный плач у младенца;
• колики, отсутствие аппетита, острую боль в животе и т. д.

На прием к педиатру нужно также записаться при появлении сомнений в том, что ребенок физически и психически нормально развивается.

История

Еще с древних времен мы видим на бумагах начало развития педиатрии. Основные сведения о больном, а также здоровом малыше появились в учениях Китая, Индии и Древнего Египта. Они содержали данные по уходу и вскармливанию детей, а также лечению определенных заболеваний. В дальнейшем, учение о ребенке получило свое развитие в трудах Абу Али ибн Си-ны и Галена. В «Каноне врачебной науки» имеется информация о медицине того времени. Авиценна написал о патологии и физиологии человека в детском возрасте. В 1650 году был опубликован труд Ф. Глиссона о профилактике, происхождения, а также лечения рахита. По этой причине из-за огромной смертностью и заболеваемости детского населения ученые начали стремительно изучать патологию в детском возрасте. Были изданы уже в то время различные научные работы.

Этапы консультации

Консультация педиатра включает:

• Сбор анамнеза. Врач-педиатр уточняет у родителей или у самого ребенка его самочувствие, жалобы и клинические проявления заболевания. Важно сообщить врачу всю информацию, которая касается состояния ребенка (что ел, чем лечили и т.д.).
• Визуальный осмотр кожных покровов, слизистых, осмотр лор-органов, пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) отдельных частей тела, аускультацию сердца и органов дыхания (выслушивание при помощи стетоскопа).
• Измерение температуры тела.
• Измерение роста и веса (у грудных детей также регулярно измеряется окружность головы и грудной клетки).

Поскольку маленькие дети не любят прикосновений чужих людей и нередко боятся врача, самые неприятные процедуры (осмотр горла) врач проводит в конце приема. Для осмотра лор-органов маленьких детей необходима помощь родителей – ребенка следует взять на руки, зафиксировать ногами ноги ребенка, а рукой придерживать голову в области лба.

По результатам осмотра при необходимости назначаются дополнительные анализы и консультации других специалистов. Также назначаются лечение и дата следующего приема для наблюдения динамики заболевания и контроля эффективности проводимого лечения.

На прием в поликлинику идут, когда у ребенка нет температуры, его общее состояние достаточно удовлетворительное, а также нет риска заразить окружающих. При подозрении на ветрянку, краснуху и другие инфекции врача вызывают на дом. Также не рекомендуется вести в поликлинику ребенка с тошнотой, сонливостью и другими опасными симптомами – в таких случаях либо вызывают участкового врача на дом, либо обращаются в «Скорую помощь».

Советы неонатолога

Несколько советов, которые дает врач-неонатолог, помогут новоиспеченным родителям благополучно справиться со своими обязанностями, а малышу легче адаптироваться к новой среде:

1. Многие новорожденные в первые дни после рождения почти беспробудно спят, что является нормальной реакцией, но нельзя забывать регулярно предлагать им грудь.
2. Помещение, где находится ребенок, должно хорошо проветриваться, а дыханию крохи не должны препятствовать пеленки, одежда, постельные принадлежности.
3. Вследствие того, что терморегуляция малыша развита слабо, он еще не может потеть и ощущать холод, как взрослые, важно одевать и укрывать его в соответствии с температурой помещения.
4. Посещения гостей лучше отложить на несколько дней или недель, когда у крохи сформируется определенный режим.
5. Малыш очень тонко чувствует эмоциональное состояние мамы, и для него важно ощущать исходящее от нее спокойствие, уверенность в своих действиях.

Современная педиатрия

Сегодня педиатрия с научной и практической точки зрения весьма отличается от той науки, которая была еще в XX веке. Сильная диарея в древние времена — это одна из причин смертности у детей. Сегодня же если дети лишены грудного вскармливания, они обеспечены безопасным молоком, а также качественными смесями, которые имеют сбалансированный состав. Благодаря большому наличию витаминов, наша медицина практически полностью избавилась от рахита и цинги. Однако такие заболевания малышей, как болезни дыхательных органов и острые инфекции до сегодняшнего времени занимают лидирующие места, но уже обычно не приводят к летальному исходу. Это удалось добиться в результате создания вакцин против полиомиелита, краснухи и некоторых особых болезней.

Куда поступать

В настоящее время у выпускников школ есть достаточно широкий выбор, в какие вузы поступать для освоения этой востребованной специальности:

• Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Пирогова;

• Первый Московский государственный медицинский университет имени Сеченова;
• Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет;
• Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика Павлова;
• Кубанский государственный медицинский университет.