Степени артроз плечевого сустава

Причины, вследствие которых развивается деформирующий артроз плечевого сустава, могут быть разнообразные. Чтобы медикаментозное лечение было эффективным, важно точно установить, что за фактор повлиял на развитие такого заболевания. Патология сопровождается выраженными симптомами, и если начать терапию на начальном этапе, прогноз на успешное восстановление положительный, в противном случае без хирургии не обойтись.

Что приводит к артрозу плечевого сустава?

Артроз начинается с того, что в области сустава формируется воспалительный процесс. Факторы, которые вызывают воспаление, относят к причинам заболевания:

Травмирование плечевого сустава. Часто травма может быть застарелой, но со временем привести к образованию артроза. Болезнь развивается у спортсменов.
Проблемы с сосудистой системой, когда нарушается кровоснабжение плечевого сустава и происходит дистрофия его тканей, не получающих достаточного для правильного развития питания.
Нагрузка на плечевой сустав, связанная с частым или единовременным подъемом тяжестей. Встречается в профессиональной деятельности человека.
Нарушения в иммунной системе и изменения в гормональном плане.
Наследственный признак. При врожденных недостатках сустава риск развития артроза повышается. Верный признак присутствия артроза в том, что рука не способна выполнять те же функция, что и здоровая конечность. Связана такая аномалия с тем, что врожденные повреждения сустава сказываются на структуре хрящевой ткани, и она быстрее изнашивается.
Неправильная работа эндокринной системы приводит к нарушениям в обмене веществ. Если в районе сустава начинают откладываться соли, хрящ страдает от недостатка питания. Нехватка фосфора и кальция разрушает костную ткань.
Болезни суставов, которыми уже страдает пациент. Артриты, синовиты, некроз костных тканей служат предвестниками формирования артроза.
Пожилой возраст. После 50 наступает износ костей и суставов, накапливающаяся усталость вызывает слабость хряща, что приводит к артрозу.

Факторы риска ↑

Наиболее часто заболевают люди старших возрастных категорий, преимущественно мужчины.

Если среди 55-летних доля страдающих этим заболеванием равна 10%, то среди 65-летних она уже составляет 70%, что связано с физиологическим ухудшением питания хрящевой ткани в пожилом возрасте.

Среди заболевших значительную часть составляют также пациенты, длительно подвергающее плечо избыточным нагрузкам: обычно это люди занятые тяжелым физическим трудом — строители, штукатуры, грузчики, а также спортсмены.

Поэтому наиболее часто встречается артроз правого плечевого сустава.

Безусловным фактором риска является и наличие в данной области каких-либо иных заболеваний, например, артрита.

Но чаще артроз вызывается сочетанием нескольких причин под влиянием перечисленных провоцирующих моментов.

Основные симптомы артроза плеча

Показательный признак наличия артроза плечевого сустава – это болевой симптом, возникающий при нагрузке на плечо, и ограниченность двигательной функции всей руки. В ряду характерных симптомов стоят:

повышенный тонус мышц и связок;
боль при поднятии тяжестей и переохлаждении руки;
движения по кругу и отвод руки назад вызывают сильный дискомфорт и болевые ощущения;
при пальпации плеча можно обнаружить болевые точки;
в поздней стадии заболевания сустав деформируется, при воспалении видна отечность.

Для ясной клинической картины болезни следует провести тщательную диагностику пациента.

Выраженность симптомов артроза зависит от физической подготовки человека и наличия других заболеваний хронического вида.

Как диагностируется артроз?

Два простых теста помогут вам самостоятельно провести диагностику плеча:

ЧИТАТЬ

Наденьте кухонный фартук и попробуйте завязать его сзади.
Возьмите расческу и расчешите волосы, заводя руку глубоко назад.

Если при выполнении этих движений вы чувствуете боль в области плеча, скорей всего у вас начальная стадия артроза. Врач ставит диагноз на основании рентгеновского снимка, на котором хорошо видны изменения в суставе. По снимку специалист распознает и стадию заболевания. Больше информации о симптомах и диагностике заболевания смотрите здесь:

Прогревания

Прежде, чем приступать к процедурам, которые часто проводят в домашних условиях, следует обратиться к врачу за консультацией и узнать, можно ли греть плечо при артрозе. Сухое тепло благотворно воздействует на пораженный сустав, активизирует обменные процессы и кровоток, успокаивает боль, однако, прогревания противопоказаны в том случае, если в тканях протекает острый воспалительный процесс. Нельзя греть больное место, если у человека повышена температура.

От прогреваний стоит отказаться, пока воспалительный процесс не пойдет на убыль. Если для процедуры нет противопоказаний, можно воспользоваться специальными грелками, наполненными песком или вишневыми косточками. Такой мешочек следует нагреть в микроволновке и приложить к больному месту. Прежде стоит проверить температуру грелки, чтобы не обжечься и не усугубить ситуацию.
Читать также: Тазобедренный артроз симптомы
Его лучше проводить в физиотерапевтических кабинетах под наблюдением специалиста, однако, можно освоить несложную массажную технику самостоятельно и выполнять в домашних условиях. Лучше всего массировать плечо утром, после сна.

Массажные движения: щипки, похлопывания, растирания кожи, должны быть осторожными.

Во время выполнения массажа нельзя:

поворачивать, двигать поврежденный плечевой сустав «через силу»;
оказывать сильное давление на больную область.

Движения выполнять ладонью или подушечками пальцев, начинать с предплечья и лишь затем переходить к воротниковой зоне и области плеча. С техникой самомассажа можно ознакомиться на видео.

Степени артроза и их клинические особенности

Отслеживая процесс развития артроза, врачи разделили его по степеням, определив для каждой симптоматику и методы лечения. Что представляют собой все степени:

Артроз плечевого сустава 1 степени – это начало болезни, когда симптомы кратковременны и единичны. Утренняя скованность в плече легко снимается несколькими восстановительными движениями. Боль проявляется только при повышенной нагрузке. В состоянии покоя человека ничто не беспокоит. Даже рентген не показывает видимых изменений в суставе, но они уже идут. Причина недуга кроется в неправильном обмене веществ.
Артроз плечевого сустава 2 степени отмечается усилением болезненных симптомов и первыми изменениями в хрящевой ткани. Рентгеновское обследование выявляет нарушение в структуре хряща. Пациент ясно слышит хруст при движении плеча, возникает боль при резких взмахах руки. Если на первой стадии отмечается сбой в обмене веществ, то во второй стадии к нему добавляется инфекционная составляющая. Увеличивается время скованности руки после сна, боль сопровождает любое усилие, направленное на плечевой сустав.

Важно! Своевременное лечение 2 стадии жизненно необходимо, чтобы предотвратить прогрессирование недуга и предупредить инвалидность.

Артроз 3 степени плечевого сустава – это апогей развития недуга. Изменения в хрящевой и костной ткани приобретают необратимые черты, когда медикаменты уже не способны восстановить их. Начинается глобальная деформация сустава, он обрастает остеофитами и полностью теряет двигательные функции. Связанные с суставом мышцы и связки атрофируются. Боль сопровождает человека в движении и покое. Без лечения недуг трансформируется в 4-ю стадию.
В 4 стадии артроза плеча сустав разрушен, происходит сращивание костей. Обезболивающие средства уже не снимают боль, человек мучается от ее приступов. Такая степень поражения встречается редко, но при ней никакие лекарственные средства не работают. Больному показана операция по замене сустава протезом.

Лечимся в домашних условиях

После проведения основного лечения, достижения устойчивой ремиссии врачи разрешают использовать народные средства. Так как многие из них содержат растения, не внесенные в справочники по фармакогнозии, то предварительная консультация с ортопедом необходима. Средства с согревающими ингредиентами (спирт, жгучий красный перец, скипидар) запрещено использовать при воспалении суставных структур.

Мази и растирания

Артроз плечевого сустава — заболевание хроническое, а его терапия продолжается длительное время. Поэтому с начала весны нужно приступить к сбору растений для приготовления полезной противовоспалительной и обезболивающей настойки для растирания. В большую емкость из темного стекла складывают измельченные свежие листья или цветы мать-и-мачехи, зверобоя, хрена, репейника, одуванчика, подорожника. Добавляя новую порцию растительного сырья, его заливают водкой или 96% этиловым спиртом, разбавленным равным объемом воды. Приготовление настойки заканчивается к концу осени. Ее не фильтруют, а просто отливают ароматную жидкость в необходимом объеме.

Применение компрессов и примочек

При артрозе любой локализации используются солевые компрессы. Столовую ложку соли без ароматических добавок разводят в стакане теплой воды, фильтруют. В полученном растворе смачивают широкую марлевую салфетку, слегка отжимают и прикладывают к плечу. Фиксируют полиэтиленовой пленкой, теплой тканью и эластичным бинтом, держат до полного высыхания. Затем промывают кожу водой и наносят питательный жирный крем.

Устранить тугоподвижность помогают примочки с бишофитом, насыщенным солями магния. Он продается в аптеках в форме густого раствора, в том числе с добавлением фитоэкстрактов полезных растений. Можно использовать бишофит в чистом виде или разбавить равным количеством воды. Салфетку смачивают в растворе, накладывают на больной сустав, оставляют на 1-2 часа.

Травяной мешочек

Из-за вероятности обострения артроза плечевого сустава, невозможности его полного излечения психоэмоциональное состояние больного ухудшается. Он становится нервным, раздражительным, а иногда вялым, апатичным. Расстраивается сон, в том числе в результате возникающих в ночные часы дискомфортных ощущений. Для улучшения самочувствия больного народные целители рекомендуют наполнить небольшой полотняный или холщовый мешочек сухими травами чабреца, мелиссы, душицы, перечной мяты, корнями валерианы. Положив его под подушку можно значительно повысить качество сна за счет испарения эфирных масел.

Читать также: Стадии артроза коленного сустава

Ванны: в травяных сборах и солевых растворах

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для приготовления солевой ванны 200 г крупнокристаллической морской соли разводят в 2 л горячей воды. Раствор остужают и процеживают. Затем его выливают в ванну, наполненную теплой водой. Длительность процедуры — 20-30 минут.

Справиться с тугоподвижностью позволяют ванны с настоем лекарственных растений. В емкость всыпают по 2 столовые ложки сухих трав зверобоя, ромашки, девясила, а также горсть сосновых иголок и несколько кусочков валериановых корней. Вливают 2 л кипятка, настаивают 3 часа, процеживают. Добавляют в воду для ванн.

После купирования сильных болей ортопеды рекомендуют посещение массажного кабинета. Проведение оздоравливающих процедур стимулирует кровоснабжение пораженных артрозом хрящевых, костных тканей, мышц, связочно-сухожильного аппарата. В лечении используется классический, точечный, сегментарный, вакуумный массаж.

В домашних условиях используется самомассаж. Сначала выполняются поглаживания и растирания, затем похлопывания, вибрирующие движения. Целесообразно приобрести в аптеке ил магазине медтехнике специальный массажер, оснащенный удобной рукояткой и регулятором скоростей.

Комплекс гимнастических упражнений

Для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения в области плечевого сустава необходимы ежедневные занятия лечебной физкультурой. В период рецидивов врачи ЛФК рекомендуют изометрические упражнения. Они заключаются в поочередном расслаблении и напряжении мышц руки и плечевого пояса.

На этапе ремиссии показано выполнение в течение 20-30 минут динамических упражнений. Это повороты и наклоны корпуса, отведение руки за спину и ее подъем, сжимание кулаков.

Физиотерапия

Во время терапии артроза плеча больной должен посещать физлечебницу. Ему назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, гальванических токов, УВЧ-терапии. Для устранения сильных болей проводятся процедуры электрофореза или ультрафонофореза. В домашних условиях используются аппликации. Парафин или озокерит (продаются в аптеках) расплавляют на водяной бане, остужают до 45-50 °C и послойно накладывают на плечо на час.

Лечебная гимнастика по Евдокименко

П. Евдокименко разработал комплекс упражнений для восстановления крупных суставов, в том числе плечевого. Целью регулярных тренировок становится укрепление скелетной мускулатуры не только определенного сочленения, но и спины, верхних и нижних конечностей. В комплекс включены упражнения также на растяжку, выполняемые на конечном этапе занятий. Длительность тренировки в период ремиссии — 30 минут. В отличие от других авторских методик лечебной физкультуры, при выполнении упражнений из комплекса Евдокименко допускается появление незначительных болезненных ощущений.

Специфика лечения артроза по степеням

План лечения для всех степеней артроза плеча составляется с учетом индивидуального развития недуга и состояния здоровья пациента. Выглядит он, как комплекс лечебных мер, предусматривающий снятие болевого синдрома, восстановление функций сустава, и направленный на остановку прогрессирующего процесса. Методы лечения артроза плеча на видео:

Для каждой стадии применяются определенные лекарства и процедуры. Рассмотрим лечение степеней подробно.

Лечение 1 степени артроза плеча

Многолетняя практика лечения артроза позволила составить общий список мер, которые предпринимает врач при 1 степени заболевания:

Использование медикаментов. Основную задачу выполняют хондропротекторы (Артра, Хондроитин, Терафлекс). Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, которая в 1 стадии еще сохраняет свою структуру, и ей требуется лишь небольшая поддержка.
Для сохранения нормальной подвижности сустава назначается ЛФК. Комплекс упражнений подбирается врачом.
Физиотерапия. Массаж, электрофорез, грязевые ванны улучшают кровоснабжение пораженной области, нормализуют обмен веществ, поддерживают двигательную функцию плеча.
Корректировка веса и питания. Специальная диета исключает из меню блюда, раздражающие пораженные ткани. Сбалансированное питание помогает обеспечить их полезными веществами.

Лечение 2 степени артроза плеча

Основной путь лечения 2 степени состоит в применении нескольких видов лекарственных средств. В первую очередь врач должен устранить болевые симптомы с помощью сильных болеутоляющих препаратов. Когда болевой синдром устранен, назначаются препараты, непосредственно действующие на проявления артроза:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

ЧИТАТЬ

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые купируют воспалительные реакции, снижают отечность и убирают боль. Препараты могут быть наружного и внутреннего применения (мази, гели, таблетки, инъекции).
Совместно с НПВС ведется прием хондропротекторов. Такая терапия позволяет улучшить выработку суставной жидкости и снять скованность с сустава.
При слабом эффекте первого этапа терапии прибегают к помощи кортикостероидов. Гормональные препараты способны восстанавливать структуру хрящевой ткани.

Для 1 и 2 степени заболевания можно составить общий список медикаментов, которые эффективно противостоят артрозу:

«Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак» – препараты с выраженным обезболивающим действием. Относятся к группе НПВС, применяются коротким курсом, поскольку негативно действуют на хрящевую ткань сустава.
«Мовалис» – селективный препарат нового поколения из НПВС, но разрешенный к использованию в течение длительного времени.
«Теоникол», «Трентал» – сосудорасширяющие лекарства, предназначенные для снятия спазма и расширения сосудов, чтобы улучшить кровоток в пораженной зоне.
«Випросал», «Бутадион», «Фастум», «Долгит» – мази, снимающие болевые симптомы и улучшающие кровообращение.
«Димексид», «Бишофит», медицинская желчь – средства для компрессов. Проникая вглубь эпидермиса, эти препараты стимулируют регенерацию тканей, пораженных артрозом. Используемые в виде компрессов, они улучшают действие других медикаментов, повышая эффективность лечения.

Реабилитационные действия

Завершая комплекс лечебных мероприятий, направленный на общее снижение симптоматики заболевания, пациент проходит реабилитационный период. В него включены:

особая диета;
лечебная гимнастика;
физиотерапия;
сеансы массажа;
посещение санаториев;
соблюдение распорядка дня.

Диета при артрозе помогает убрать лишний вес, снижая нагрузку на сустав, приводит в порядок обмен веществ, регулирует поступление в организм полезных элементов. Пациенту рекомендуется отказаться от курения и употребления крепких напитков, снизить потребление жирных, жареных, копченых и соленых продуктов, вплоть до полного отказа от подобной пищи. Необходимо увеличить потребление жидкости в виде питьевой воды и натуральных соков, следует кушать кисломолочные продукты, овощи и фрукты в сыром виде.

Лечение 3 степени артроза плеча

Лечение 3 степени артроза – это долгий и сложный процесс, не всегда приводящий к успеху. Разрушения в этой стадии настолько велики, что справиться с ними медикаментозными средствами очень трудно. От врача требуется большой опыт борьбы с артрозом и высокопрофессиональный подход к лечебным мероприятиям. Примерный план действий:

Максимальное снижение нагрузки на больной сустав.
Применение обезболивающих и противовоспалительных средств.
Физиопроцедуры.
Сбалансированность питания.

В 3 стадии хорошо показали себя внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (Кеналога, Гидрокортизона, Дипроспана, Гиалуроновой кислоты).

Однако сил медикаментозной терапии не хватает для того чтобы справиться с большим объемом разрушений, сформировавшихся в 3 стадии заболевания. При плохой динамике медикаментозного лечения врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Как правило, пациенту делается эндопротезирование, когда разрушенный сустав заменяют протезом.

Важным инструментом борьбы с артрозом 3 степени становятся физиопроцедуры, позволяющие купировать боль и воспаление. Улучшая кровоток, стимулируя мышечную ткань, физиотерапия помогает сохранить подвижность сустава и наладить его питание.

ЧИТАТЬ

В копилку действенных мер добавляется санаторно-курортное лечение, прием грязевых ванн, массаж и, конечно же, лечебная физкультура.

Диагностика

Наиболее точным способом диагностики деформирующего артроза плеча до сих пор является проведение рентгенографии в 2 проекциях – спереди (сзади) и сбоку. Лабораторные анализы назначаются только для определения осложнений в виде воспалительных процессов. Кроме рентгенографии может быть назначено ультразвуковое обследование плеча.

В редких случаях назначают артроскопию. Она относится к оперативному вмешательству и представляет собой введение в сустав специального медицинского оборудования с миниатюрной видеокамерой, через которую можно наблюдать изнутри, насколько далеко зашел процесс разрушения суставного хряща. После такой операции больному потребуется реабилитация. Операция совершается под общим наркозом. Затем больной от 1 до 3 суток пребывает в больнице, проходя обычную послеоперационную реабилитацию – уколы антибиотиков, массаж, лечебную физкультуру. Полное восстановление происходит дома в течение 1-2 месяцев.

Чаще пациенту назначают МРТ или КТ, которые не влияют на состояние больного сустава и не требуют реабилитации после обследования. Эти процедуры являются наиболее полно освещающими картину заболевания методами исследования. КТ проигрывает тем, что больной подвергается облучению, но зато с ее помощью лучше видны участки с рентгеноконтрастными веществами.

Еще можно применить метод сцинтиграфии. Это та же рентгенография, но делается снимок всего тела, и используются контрастные вещества. Метод используют на 3 стадии болезни.

Иногда используется термография. Это метод, базирующийся на измерении длин волн инфракрасного излучения частей тела человека и его внутренних органов, он помогает выявить скрытые воспалительные процессы и наличие опухолей. Но термография не обладает достаточной точностью для использования ее результатов в диагностике новообразований. При артрозе она играет роль отсеивания других заболеваний, связанных с болями и дискомфортом в плечевом суставе.

ЛФК при артрозе плеча

Без комплекса упражнений ЛФК лечение артроза будет неполноценным. Суставам, для сохранения их двигательных функций, требуется грамотная нагрузка. Применяется лечебная гимнастика во всех стадиях недуга. При артрозе плечевого сустава 3 степени лечениефизкультурой ведется с осторожностью, упражнения подбираются индивидуально.

Для получения ощутимых результатов гимнастику следует делать регулярно, не прекращая занятий и после значительного улучшения состояния.

Если при выполнении какого-либо упражнения возникает боль, следует прекратить выполнять упражнение и посоветоваться со специалистом.

Ведущими специалистами в области болезней опорно-двигательного аппарата разработаны специальные комплексы упражнений, позволяющие остановить деградацию сустава. Сегодня хорошо известны физкультурные методики Бубновского и Евдокименко, позволяющие людям избежать инвалидности и операции при артрозе.

Диета

При разрушении плечевого сустава важно соблюдать лечебную диету. Она предполагает:

Включение в меню продуктов, богатых омега-6 и омега-3 жирными кислотами, микроэлементами и витаминами.
Исключение из рациона крепких бульонов, тугоплавких жиров, алкоголя, копченостей консервов и полуфабрикатов.
Уменьшение суточного потребления соли.
Включение в меню продуктов, содержащих естественные хондпропротекторы (мукополисахариды). К ним относятся твердый сыр, курица и красная рыба.
Введение разгрузочных дней.

Профилактика

Профилактику суставных заболеваний надо начинать в детстве, но часто ли мы задумываемся об этом в юном возрасте. Когда же болезнь уже поселилась в организме, можно устранить факторы, помогающие ей развиваться.

Постарайтесь не поддаваться панике и займитесь перестройкой своей жизни. Откажитесь от вредных привычек, ведь курения и алкоголь не добавляют здоровья вашим суставам, наоборот, способствуют их разрушению. Измените рацион питания, убрав из вашего меню жареную, жирную, соленую и острую пищу, раздражающие пораженные участки сустава.

Сохраните посильную физическую нагрузку на сустав, выполняйте лечебную гимнастику. Больше времени проводите в пеших прогулках на свежем воздухе. Высыпайтесь и избегайте стрессовых ситуаций, займитесь плаванием и следите за весом.

Вовремя начатое медикаментозное лечение артроза плеча, подкрепленное лечебной физкультурой и правильной профилактикой, – это надежный заслон перед опасными действиями недуга. Грамотный подход к решению проблемы поможет вам избежать инвалидности и поддержит сустав в хорошем состоянии.