Гипопаратиреоз: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Что такое гипопаратиреоз?

Гипопаратиреоз – заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточным синтезом паратиреоидного гормона, который принимает участие в фосфорно-кальциевом метаболизме. Болезнь достаточно редкая и встречается у менее чем 1% населения, но развиться она может в любом возрасте вне зависимости от пола.

Дефицит гормонов приводит к снижению уровня кальция и повышению содержания фосфара. Столь негативный процесс негативно влияет на клеточные мембраны, нарушает минерально-щелочной баланс, что приводит к нервно-мышечному напряжению, а это провоцирует появление судорог, которые очень болезненны, а их продолжительность может составлять несколько часов. Как правило, судорожный синдром возникает внезапно и ему сопутствуют другие малоприятные симптомы – рвота, изменение артериального давления (его резкое повышение или снижение), нарушение стула, изменение сердечного ритма (брадикардия или тахикардия).

Различают три основные формы гипопаратиреоза:

• Острая форма – заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, в частности, длительными и сильными судорогами.
• Хроническая форма характеризуется редкими приступами судорог, которые возникают при наличии неблагоприятных факторов: сильного нервного или психологического напряжения, стресса, инфекционного поражения организма, повышенной физической нагрузки и др. Как правило, период обострения и увеличение количества приступов наблюдается в осенне-весенний период.
• Латентная форма протекает бессимптомно и выявить ее можно только в результате профилактической диагностики.

У взрослых

Гипопаратиреоз у взрослых является в большинстве случаев следствием хирургического вмешательства. Также заболевание может быть вторичным, то есть в результате болезней щитовидной железы. В том числе заболевание у взрослых может быть врожденного характера.

Заболевание встречается в любом возрасте. Болезнью страдают люди среднего, молодого и пожилого возраста. Также причинами гипопаратиреоза у взрослых могут быть следующие заболевания:

• удаление щитовидной железы при онкологии;
• воспаление в паращитовидной железе;
• травмы шеи;
• воздействие радиации.

Также заметна взаимосвязь беременных и плода в случае с наличием кальция. Если у беременной кальций содержался в большом количестве, то у плода развивается недостаток кальция. Также факторами риска при данном заболевании являются:

• эндокринные болезни беременной;
• патология щитовидной железы.

Нередко кальций откладывается во внутренних органах. Это удается обнаружить при ультразвуковой диагностике. Симптоматика заболевания у взрослых следующая:

• судорожный синдром;
• изменение вегетативных функций внутренних органов;
• признаки поражения центральной нервной системы;
• изменение цвета кожи.

Со стороны центральной нервной системы у взрослых проявляются признаки раздражительности. В том числе наблюдается следующая симптоматика:

• расстройство памяти;
• депрессия;
• перепады настроения;
• нарушение сна.

Также страдает челюстно-лицевая система. Нередко отмечается кариес. А также нарушается целостность зубной эмали. Если болезнь продолжается длительно, то наблюдается поражение глазного аппарата.

У взрослых людей развиваются признаки катаракты. А именно, помутнение хрусталика, снижение остроты зрения. Даже возможна слепота, особенно у людей пожилого возраста.

перейти наверх

Причины развития заболевания

Основной причиной развития гипопаратиреоза является недостаточный синтез паратиреоидного гормона, который вырабатывается железами, расположенными у щитовидной железы. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае нарушение работы щитовидной железы наблюдается с рождения. Развитию приобретенного гипопаратиреоза способствуют следующие факторы:

• Недостаток в крови магния, что вызывает нарушение работы околощитовидных желез.
• Проведение лучевой терапии при онкологических заболеваниях головы.
• Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом, который разрушает околощитовидные железы и снижает их функционирование.
• Проведение операции на щитовидной железе или шее.
• Травма щитовидной железы или поражение ее инфекционным заболеванием.
• Аутоиммунный гипопаратиреоз развивается в результате нарушения функционирования иммунной системы.

Исход

Исход неблагоприятный при развитии криза. А также при наличии поражение глаз, с явлениями слепоты. Особенно у пожилых людей.

Исход хороший при лечении радиоактивным йодом. Особенно, если имеется патология щитовидной железы. Смертельный исход может быть следствием тяжелых поражений внутренних органов.

На исход болезни оказывает влияние причина заболевания. Если причиной заболевания является инфекция, то при ее устранении исход рассчитан на выздоровление. Поэтому необходимо вылечивать основную болезнь.

перейти наверх

Симптомы гипопаратиреоза

Для гипопаратиреоза характерно множество симптомов, степень их проявления зависит от тяжести нарушения обменных процессов в организме. Основные признаки заболевания:

• Судорожные припадки, мышечные спазмы, оцепенение. Как правило, судорогам предшествует чувство онемения, жжения в конечностях, повышенная напряженность и скованность движений.

  

• Чувство покалывания в конечностях и в области рта.
• Нарушение мозговой активности.
• Снижение зрения, слуха, появление звона в ушах.
• Головокружение, возможны обмороком.
• Повышенная потливость.
• Нарушение стула, тошнота и рвота.
• Ухудшение состояния кожи, повышенное ее шелушение, развитие экземы, грибка.
• Выпадение зубов и прекращение роста волос.
• Задержка роста и физического развития у детей.

Характеристика и особенности

Гипопаратиреоз – это серьезное понижение в организме паратгормона или его полное исчезновение. Болезнь называют достаточно опасной и серьезной.
Из-за потери микроэлементов организм начинает страдать от болезненных судорог. Из-за недостатка кальция повышается уровень фосфора, что может спровоцировать отложение солей кальция на внутренних органах и на сосудах, может развиться катаракта.

Гипопаратиреоз бывает:

• Врожденный;
• Послеоперационный;
• Идиопатический;
• Посттравматический;
• Аутоиммунный.

Диагностика болезни

За счет специфических симптомов проявления, диагностика гипопаратиреоза не представляет особой сложности. Уже после первичного осмотра и сбора анамнеза больного врач эндокринолог может поставить диагноз.

Для получения полной картины о состоянии пациента доктор назначает лабораторные исследования. Прежде всего проводится общий и биохимический анализ крови для определения уровня паратиреоидного гормона, кальция и фосфора. Снижение первых двух показателей и повышение последнего является верным признаком гипопаратиреоза.

Проведение МРТ или КТ позволит оценить работу головного мозга и определит уровень отложения кальция в органах. Рентгенограмма поможет выявить остеосклероз.

Осложнения

Если гипопаратиреоз не лечить, он может привести к серьезным осложнениям:

• тетании (гипокальциемическому кризу);
• печеночной или почечной колике;
• катаракте;
• бронхо- или ларингоспазму;
• кальцификации мозговых тканей и/или других органов.

Купировать такие осложнения намного сложнее, чем предотвратить их, поэтому терапия при ГПТ должна начинаться сразу после его диагностирования.

Лечение гипопаратиреоза

Назначать терапию должен только врач после проведения полного обследования. Как правило, лечение проводится в условиях стационара, что позволяет следить за изменением уровня кальция, фосфора и гормона и своевременно корректировать выбранную стратегию. Основная цель терапии – устранение симптомов, активизация работы околощитовидных желез и регулирование уровня паратиреоидного гормона и минералов.

Лечение гипопаратиреоза включает:

• Внутривенное введение Кальцитриола или раствора Глюконата кальция, что нормализует уровень кальция в крови и позволят избежать гипокальциемии.
• Прием спазмолитических и седативных (успокаивающих) препаратов, к которым относится Но-шпа, Реланиум, Папаверит, Дротаверин, Фенобарбитал и другие. Дозировку подбирает врач в каждом конкретном случае индивидуально.
• Прием Гидроксида алюминия, который в кишечнике связывает фосфор и предотвращает его всасывание.
• Прием кальция и витамина D.
• Соблюдение диеты, основой которой является ограничение употребления продуктов с высоким содержанием фосфора, а обогащение рациона едой, богатой кальцием и витамином D. К таким продуктам относится: шиповник, рыбья печень, желток, цветная капуста и др.

В некоторых случаях рекомендовано проведение оперативного вмешательства суть которого — трансплантация паращитовидных желез. Гипопаратиреоз очень серьезное заболевание и чтобы человек смог вести относительно нормальный образ жизни, он должен постоянно находиться под наблюдением врачей и проходить терапию минимум раз в 3 месяца.

Профилактика гипопаратиреоза

В медицине не существует действенных методов профилактики гипопаратиреоза. Но для того чтобы снизить вероятность развития осложнений, стоит проходить регулярный осмотр у эндокринолога и незамедлительно обращаться за помощью специалиста, если слишком часто наблюдаются судороги и другие признаки заболевания.

Гипопаратиреоз – опасное заболевание, которое сопровождается рядом неприятных симптомов и большим риском развития осложнений. Болезнь требует длительного и комплексного лечения, а также соблюдения специальной диеты. Кроме того, больной должен постоянно проходить курс лечения и осмотры, чтобы сохранять возможность к нормальной жизнедеятельности.

Прогноз

При гипопаратиреозе прогноз чаще благоприятный. Так как болезнь можно своевременно диагностировать. И назначить соответственно своевременное лечение.

Прогноз благоприятный, если больной придерживается лечебных мероприятий. Лечебные мероприятия должны быть комплексными. Обязательно должна включаться диета.

Прогноз наихудший при наличии осложнений. А также при развитии приступов, сопровождающихся судорогами. Прогноз неблагоприятный и при поражении внутренних органов.

перейти наверх