Инструкция по применению и противопоказания антибиотика «Амоксил» для взрослых и детей и аналоги

Подробная инструкция по применению препарата Амоксил 500, 625, 250 для взрослых и детей. Прием при ангине, бронхите и гриппе. Изложено доступным языком для широкого круга читателей. Исключительно для ознакомления.

Амоксил (амоксициллин) – фармацевтический препарат, аналог ампициллина. Это широко известный и часто применяемый в официальной медицине полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Проявляет эффективное антибактериальное действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Международное название: Amoxicillin, латинское — Amoxil. Код АТХ J01C A04.

После приема внутрь, в тонком кишечнике амоксициллин активно и почти полностью (до 90%) усваивается. На абсорбцию прием пищи не влияет. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Максимальная концентрация в плазме крови достигает предельных значений.

Основное действующее вещество препарата легко проникает почти во все ткани организма, включая костную, а также в жидкости (в том числе гной) и слизистые.

Выводится из организма почками от 60 до 80%. Период полувыведения при нормально функционирующих почках составляет 1, 5 часа, при анурии увеличивается до 8 часов. Период полувыведения также зависит и от функционирования печени.

Препарат используется для лечения тонзиллита, бронхита, пневмонии, гонореи, инфекций уха, носа, горла, кожи и мочевыводящих путей. Часто — вместе с другим антибиотиком (к примеру, кларитромицином или метронидазолом) для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori. Эта комбинация иногда используется с редуктором желудочной кислоты лансопразолом для уменьшения кислотности.

Состав и лекарственные формы

Амоксил состоит из амоксициллина, а также ряда вспомогательных веществ (повидона, кальция стеарата, натрия крахмалгликолята). Некоторые формы препарата дополнительно содержат клавулоновую кислоту.

Амоксил содержит пенициллин полусинтетического вида, он немного отличается от природного, в основном, более широким спектром своего воздействия.

Препарат позволяет бороться с такими бактериями:

• кишечной палочкой;
• гонококками;
• шигеллами;
• сальмонеллами;
• стафилококками;
• стрептококками;
• дифтерийной палочкой;
• энтерококками;
• анаэробными клотридиями;
• пептококками;
• пептострептококками.

Применение этого медикамента замедляет синтезирование клеток вируса, что замедляет их размножение и приводит к гибели патогенной микрофлоры.

Амоксил выпускается в разных лекарственных формах:

1. Таблетки, имеют дозировку 250, 500 мг. Дополнительно содержат вспомогательные вещества. Упаковка может иметь 2 блистера, каждый из которых содержит по 10 таблеток.
2. Таблетки с дополнительным содержанием клавулоновой кислоты (каждая таблетка содержит 500 мг амоксициллина и 123 мг клавулоновой кислоты). Последний компонент необходим для повышения устойчивости медикамента к ряду веществ, а также расширению спектра антимикробной активности фармацевтического средства. Каждая пачка препарата содержит 14 таблеток, имеющих продолговатую форму.
3. Таблетки, растворяющиеся под воздействием жидкости. Такой способ использования повышает удобство применения препарата, а также степень его усвоения организмом. Эта лекарственная форма имеет дополнительные вещества в виде сахарина, ароматизаторов, растворимой целлюлозы. Каждая пачка имеет 2 блистера, наполненного десятком таблеток.

Отзывы об Амоксиле

Изучая отзывы об Амоксиле, можно убедиться, что это достаточно доступный по цене и эффективный препарат. Очень много хороших мнений о применении при бронхитах, пневмонии и ангинах, как у взрослых, так и у детей. Пациенты, которые применяли препарат, отмечают быстрое выздоровление.

Имеется также несколько положительных отзывов использования при стрептодермии и других гнойничковых поражениях кожи.

Недостатком является появление у некоторых больных побочных эффектов в виде кожной сыпи или расстройства ЖКТ.

Преимуществом также есть то, что благодаря безопасности, таблетки Амоксил разрешено использовать у беременных и кормящих.

Фармакологическое действие препарата

Амоксил – это антибиотик из группы аминопенициллинов, широкий спектр действия которого позволяет быстро получать высокий бактерицидный эффект. Синтез клеточных структур возбудителей снижается, за счет чего развитие вируса прекращается, а жизненный цикл останавливается.

После употребления в пероральном виде, действующее вещество препарата почти полностью всасывается, проникая в область тонкого кишечника. Употребление пищи не оказывает никакого воздействия на абсорбцию фармацевтического средства. Максимум содержания активного вещества в крови достигается спустя один – два часа после приема внутрь Амоксила.

Примерно четверть амоксициллина проникает в кровоток, связываясь с белками плазмы. Оставшаяся часть проникает в костные ткани, слизистые оболочки, мокроты, жидкость, находящуюся внутри глаз.

Несмотря на минимальное проникновение препарата в спинномозговую жидкость, при развитии менингита, концентрация препарата составляет порядка 20%. Выводится действующее вещество за пределы организма посредством почек, примерно 70% выходит этим путем уже спустя 6 часов, в практически неизменном виде.

Лечебные свойства

Действия антибиотика основано на угнетении синтеза стенок патогенных клеток, при этом амоксициллин оказывает на организм бактерицидное действие. Препарат активен по отношению ряда грампозитивных, грамнегативных микроорганизмов наряду с анаэробами, сальмонеллами, кишечной и гемофильной палочкой.

В комбинации с Метронидазол наблюдается активность по отношению Helicobacter pylori. Патогенная флора, которая способна вырабатывать пенициллиназу, не чувствительна действию Амоксила.

Препарат не оказывает губительного действия на микоплазму, вирусы, грибы, амебы, микобактерии, риккетсии, протеи, синегнойную палочку, а также потея.

Амоскил, попадая в организм, достаточно быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ. Наивысший уровень амоксициллина в крови наблюдается по прошествии 2 часов с момента приема. Период полувыведения не превышает 1,5 часа. Процесс выведения метаболитов осуществляется преимущественно почками.

Показания и противопоказания

Показания к применению Амоксила четко определяются инструкцией, прилагаемой к препарату:

• заболевания и инфекции дыхательных путей (тонзиллит, пневмония, бронхит, синусит, гайморит, отит);
• патологии мочеполовой системы (цервицит, цистит, пиелонефрит, гонорея, уретрит) и органов пищеварительного тракта (энтероколит, брюшной тиф, воспаление протоков желчного пузыря) Препарат можно сочетать с метронидазолом, кларитромицином, для избавления от хеликобактер пилори;
• инфекционные поражения кожи, мягких тканей (инфицирование раневых поверхностей, рожа, импетиго), что вызваны чувствительными к лекарственному средству патогенными микроорганизмами;
• сепсис, остеомиелит, эндокардит, абсцессы, менингит (для лекарственных форм, дополнительно содержащих клавулоновую кислоту).

Препарат разрешен к применению не всем категориям пациентов, существует перечень состояний, не позволяющих проводить лекарственную терапию с его использованием.

Противопоказания к употреблению Амоксила:

• инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные патологии;
• высокая чувствительность к компонентам, входящим к лекарственным средствам (пенициллинам, цефалоспоринам, вспомогательным веществам);
• период кормления малыша грудью (действующее вещество проникает в грудное молоко, с ним к малышу, что способно привести к нарушению работы органов пищеварительной системы и развитию гиперчувствительности у новорожденного ребенка).

Для беременных препарат может назначаться только доктором, что сможет оценить риски для плода и пользу для матери. Клинические исследования не дают исчерпывающих сведений о вреде, наносимом формирующемуся ребенку.

Каждая разновидность лекарственного средства имеет дифференциацию по возрастным параметрам. К примеру, растворимые таблетки с дозой в 500 мг не используются у детей, не достигших годовалого возраста. Препарат с дополнительным нахождением в составе клавулоновой кислоты не применяется у детей до 12 лет. Таблетки с дозировкой 250 мг используются после 1 года, эта же форма с 500 мг действующего вещества – после 5 лет.

Назначать Амоксил детям или взрослым может только доктор, после сбора анамнеза, осмотра пациента.

Как воздействует на организм?

Медикамент оказывает несколько активных действий по отношению к организму. Благодаря своему составу, он оказывает сильное противобактериальное воздействие, способен выступать, как антисептик. Также, лекарство может справиться с большим спектром различных микробных заболеваний. Его применения не выносят большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Из положительных качеств медицинского продукта, нужно отметить его устойчивость к пениллиназе из-за присутствия в составе фармацевтического изделия клавулановой кислоты. Препарат работает так, что проникает в клеточную стенку бактерии, где начинает активное её разжижение. Чувствительные микроорганизмы перестают нормально функционировать, нарушается функция обмена веществ, что ведет к их гибели. Из минусов медикамента, он бессилен в отношении грибковых заболеваний, амеб, вирусов, и иных подобных микроорганизмов.

Способ применения

Дозировка лекарственного средства определяется лечащим врачом, с учетом тяжести инфекционного заболевания, возраста, индивидуальных особенностей пациента. Как правило, средняя или легкая степень заболевания требует приема Амоксила курсом 5-7 дней, при тяжелой степени болезни – препарат нужно принимать дольше, до 10 дней. Кратность приема равна 2-3.

Каждая лекарственная форма отличается особенностями режима дозирования.

Амоксил с дозировкой 500 мг:

• используется у взрослых или детей с 10 лет (вес которых превышает 40 кг;
• средняя, легкая степень тяжести позволяет обойтись пятидневным курсом терапии;
• таблетку нужно принимать два раза аза сутки, с двенадцатичасовым интервалом;
• сложная степень инфекции требует увеличения единовременной дозы от 750 до 1000 мг;
• неосложненная, но острая форма гонореи позволяет принимать 1 раз за сутки 3 гр препарата.

Амоксил 625 мг с содержанием клавулоновой кислоты:

• используется для терапии воспалительных процессов разной локализации;
• применяется у детей от 12 лет и взрослых пациентов;
• принимать нужно 1 таблетку каждый 12 часов;
• курс лечения равен 5 дням, может продлеваться по решению доктора до 12 суток;
• разовая доза может увеличиваться специалистом.

Взаимодействие

Таблетки Амоксил при одновременном приеме с пероральными контрацептивами могут снижать эффект контрацепции и повышать вероятность кровотечений.

Повышается всасывание дигоксина и увеличивается токсичность метотрексата.

При одновременном применении с пробеницидом, фенилбутазоном, сульфинперазоном, индометацином и ацетилсалициловой кислотой выведение Амоксила почками замедляется.

Препараты, оказывающие бактериостатический эффект (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин), нейтрализуют эффект Амоксила.

Совместное применение с аллопуринолом увеличивают вероятность кожных аллергических реакций.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание Амоксила.

Комбинация с антикоагулянтами повышает вероятность кровотечения, поэтому нужно контролировать показатель протромбинового времени.

Диарея уменьшает абсорбцию препарата.

У беременных лекарство снижает концентрацию эстрадиола в моче.

Амоксил для детей

Для детей рекомендовано применение Амоксила с дозой 250 мг. Режим дозирования четко отражен инструкцией, прилагаемой к медикаменту:

• от 1 года до 3 лет: 2 раза за сутки по 250 мг, либо 125 мг через каждые 8 часов;
• от 3 до 10 лет: 2 раза за сутки таблетки по 250 мг, 3 раза за день по 1 таблетке с дозой 375 мг;
• от 10 лет: показано применение средства согласно взрослым дозировкам.

Для определения правильной дозы препарата, следует учитывать, что на каждый килограмм веса должно идти от 30 до 60 мг действующего вещества.

Детский прием позволяет использовать таблетки, что растворяются в жидкости:

• этот вид лекарства рекомендован к употреблению, начиная с достижения малышом 1 года;
• для растворения таблеток достаточно 20 мл воды, можно принимать их и без растворения;
• конкретный режим дозирования определяется доктором, с учетом возраста и веса пациента.

Превышение доз

Избыток «Амоксила» можно выводить посредством гемодиализа. При передозировке появляются нарушения со стороны ЖКТ. При их устранении особое внимание уделяют восстановлению водно-электролитического баланса:

• промывают желудок;
• используют сорбенты;
• ставят очистительную клизму;
• выпивают воды не менее 1,5 литра в сутки.

Посмотрите также

Можно ли капать в нос Дексаметазон при насморке и гайморите?

Читать

Побочные явления

Таблетки Амоксил отличаются малой степенью токсичности, поэтому они очень редко провоцируют возникновение негативных реакций со стороны организма. Тем не менее, антибиотики пенициллинового ряда способны провоцировать развитие сыпи аллергического характера, что исчезает без посторонней помощи сразу же, после прекращения курса лечения.

Производитель указывает такие варианты побочных реакций от применения Амоксила:

• развитие кандидоза слизистых и кожной поверхности;
• кровеносная и лимфатическая системы: анемия гемолитического вида, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение рисков кровотечений, увеличение протромбинового времени;
• иммунная система: аллергические проявления, отек Квинке, анафилаксия, сывороточная болезнь;
• ЦНС: нарушения сна, головные боли, потеря координации и сознания, головокружения;
• органы ЖКТ: нарушения аппетита, диспепсические расстройства, тошнота, боли в области эпигастрия, зуд анального отверстия, окрашивание зубов, потемнение языка, колиты разных видов;
• со стороны печени: гепатиты, желтуха холестатической разновидности, повышение количества печеночных ферментов;
• кожа и подкожные ткани: возникновение сыпи, зуда, крапивницы, эритемы, развитие эпидермального некроза, дерматитов;
• мочевыделительная системы: нефрит, кристаллурия.

Большая часть побочных реакций развивается по причине употребления лекарственного средства в высоких дозах. Прекращение курса терапии приводит к нормализации общего состояния человека и не требует специальной медицинской помощи.

Для предотвращения развития патологических явлений со стороны органов желудочно-кишечного тракта, нарушения процессов пищеварения, одновременно с началом антибиотикотерапии следует употреблять пробиотики, для поддержания баланса кишечной микрофлоры.

Особые указания

Рекомендуется в период применения Амоксила в высоких дозах поддерживать адекватный диурез и принимать достаточное количество жидкости, так как существует вероятность развития кристаллурии.

Важно учитывать, что повторное или длительное применение препарата может послужить развитию суперинфекций и скорому росту резистентной микрофлоры.

Дети, принимающие медикамент, должны соблюдать правила гигиены полости рта, так как действующее вещество Амоксила может изменять цвет эмали зубов.

Пациентам, профессиональная деятельность которых связана с вождением автотранспортных средств и управлением механизмами, необходимо с осторожностью назначать Амоксил, так как средство вызывает побочные эффекты со стороны нервной системы.

До начала лечения требуется исключить вероятность аллергической реакции.

Длительное и повторное лечение может приводить к развитию суперинфекции либо резистентности.

Прием в высоких дозах провоцирует кристаллурию, для ее исключения требуется пить много жидкости.

Препарат способен менять цвет эмали у детей, требуется следить за гигиеной рта.

Аналоги

Препарат Амоксил, аналоги имеет многочисленные, их производят отечественные и импортные фармацевтические компании.

Таблетки с дозировкой 250, либо 500 мг, содержат тот же амоксициллин, они имеют такие торговые названия:

• Амосин;
• Амоксикар;
• Данемокс;
• Гоноформ.

Амоксил, имеющий в своем составе клавулоновую кислоту и дозировку 625 мг, имеет такие аналоги:

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Панклав;
• Клавунат;
• Флемоксин Солютаб.

Чем можно заменить антибиотик?

«Амоксил 250» инструкция по применению рекомендует заменить на другие препараты, когда лечение требуется детям в возрасте до трех лет. В этом случае предпочтение отдается медикаментам «Амоксиклав», «Флемоксин», «Аугментин» в виде суспензии. Для взрослых потребителей антибиотик можно поменять на другие лекарства на основе амоксициллина: «Амоксикар», «Амосин», «Оспамокс», «Амоксициллин».

Если есть аллергия на действующее вещество, то подбирают иные антибактериальные средства, например: «Сумамед», «Супракс», «Цефатоксим». Фармакологический рынок предлагает множество препаратов, оказывающих подобное «Амоксилу» действие, но имеющих в составе другие компоненты.