Авамис – инструкция по применению, показания, дозировка для детей и взрослых, побочные эффекты и аналоги

Спрей Авамис

Лекарственный препарат Авамис выпускает фармацевтическая компания Glaxo Operations UK Limited (Великобритания). Средство относится к группе противоотечных препаратов местного применения при заболеваниях носовой полости. Изготавливают Авамис в виде спрея: впрыскивание позволяет раствору проникнуть в труднодоступные участки носа (в глубину носовых пазух, между складками слизистой оболочки) и полностью нейтрализовать влияние аллергенов на полость носа.

Статьи по теме Назонекс и его аналоги Назонекс от насморка Флутиказон спрей назальный

Состав

Назальный спрей Авамис выпускают во флаконе, рассчитанном на 30, 60, 120 применений. Препарат имеет форму однородной суспензии белого цвета. Одна доза средства содержит:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антиаллергическим, противовоспалительным, противоотечным свойствам спрей Авамис обязан флутиказону фуроату, который обладает способностью воздействовать на глюкокортикоидные рецепторы и блокировать аллергическую реакцию со стороны слизистой носа. Авамис – лекарство местного действия, которое значительно улучшает самочувствие уже после первого вспрыскивания:

• снижает повышенное слизеобразование и появление обильных выделений из носа;
• уменьшает отек слизистой носа, улучшая проходимость носовых ходов;
• снимает чихание, зуд в носу;
• уменьшает проявление глазных симптомов аллергии – зуд, слезоточивость.

Пациент ощущает облегчение спустя восемь часов после первого вспрыскивания лекарства, желаемый эффект наблюдается через два дня. Со слизистой оболочки носа активное вещество почти полностью всасывается в кровь, затем попадает в печень. Здесь флутиказон обрабатывается и выходит из организма вместе с калом и менее 1% с мочой.

Авамис – гормональный препарат или нет

Действующее вещество спрея – флутиказон. Он является кортикостероидом, разновидностью глюкокортикоидов, стероидных гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Их основная задача – подавлять иммунный ответ организма на аллергены и реакции отторжения, которые возникают в ответ на трансплантацию чужеродного органа или ткани, переливание крови, беременность.

Глюкокортикоиды хоть и являются стероидами, но не обладают андрогенной или эстрогенной активностью. В одной группе с половыми гормонами они оказались потому, что по аналогии с ними были созданы при активном участии холестерина. Глюкокортикоиды обладают мощным антистрессовым, противошоковым действием. Их концентрация в крови резко возрастает при шоковых состояниях, травмах, стрессах, кровопотерях, благодаря чему организм быстро справляется с ситуацией.

Хотя основное действие глюкокортикоидов направлено на подавление лейкоцитов, выработку антител, в небольших количествах они обладают обратным эффектом и стимулируют иммунный ответ. Это является причиной, по которой Авамис нужно использовать согласно инструкции, не превышая и не снижая дозировки, продолжительности курса лечения. Поступающая в организм доза флутиказона фуроата невелика, поэтому он не подавляет синтез кортизола и других гормонов надпочечников.

Показания к применению

Спрей для носа Авамис облегчает симптомы ринитов, но не лечит основное заболевание. Это является причиной, по которой впрыскивание лекарства прописывают в качестве комплексного лечения при:

• сезонном рините;
• круглогодичном рините;
• воспалении аденоидов;
• воспалении слизистой носа – эффективен Авамис при гайморите, фронтите и других разновидностях синусита.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции, Авамис применяется для лечения детей и взрослых с аллергическим ринитом. Это единственное официальное показание. Препарат помогает снять симптомы круглогодичного или сезонного обострения: заложенность и выделения из носа, отек и воспаление слизистой оболочки, слезотечение и покраснение глаз. Но этот спрей, как и все другие глюкокортикостероиды, не устраняет причину патологии, поэтому навсегда вылечиться с его помощью нельзя.

При бактериальном или вирусном рините Авамис как самостоятельное средство лечения не применяется. Но врач может назначить его в составе комплексной терапии заболеваний, которые развиваются как осложнение аллергического насморка или провоцируют его развитие. Данный спрей применяется при гайморите, аденоидах, вазомоторном и гнойном бактериальном рините. Во всех этих случаях он способствует восстановлению носового дыхания, устранению гноя, отека и воспаления.

Способ применения и дозировка

Авамис продают в бутылочке с распылителем. Лекарство используют интраназально – вспрыскивают в нос. Продолжительность курса лечения назначает доктор. Инструкция по применению Авамиса указывает следующую дозировку:

• взрослым – 2 дозы в каждую ноздрю раз ежедневно, после снижения заложенности дозировка снижается до 1 вспрыскивания;
• от 2 до 11 лет – ежедневно по 1 дозе в каждую ноздрю.

Перед использованием спрея нужно обязательно прочитать вкладыш «Авамис – подробная инструкция по применению». Бутылочку сначала встряхнуть. Затем убедиться в исправности распылителя, для чего направить его от себя и сделать шесть нажатий, после которых должно возникнуть маленькое облачко. Во время вспрыскивания необходимо следить, чтобы спрей не попал в глаза. Если это случилось, промыть водой.

Прежде чем применить средство, надо высморкаться, при сильной заложенности закапать сосудосуживающие капли. Затем закрыть одну ноздрю и ввести распылитель в другую. Наклонить голову слегка вперед, вертикально держа флакон, и начать вздыхать через ноздрю. Одновременно надавить на кнопку распылителя, сделать впрыскивание, задержать дыхание. Выдыхать через рот. По аналогичной схеме ввести лекарство в другую ноздрю.

Способы и инструкция по применению

Препарат можно использовать только интраназальным способом. Для того, чтобы добиться терапевтического эффекта, необходимо строго придерживаться рекомендованной дозировки и осуществлять введение в определенные часы.

Пациентам необходимо помнить, что терапевтический эффект развивается спустя длительное время. В среднем, оно составляет 8-часовой интервал.

При сезонном и круглогодичном аллергическом рините оптимальной терапевтической дозировкой для детей и подростков является два впрыскивания ежесуточно, в каждую ноздрю. Данная доза соответствует 110 микрограммам основного действующего вещества.

При стабилизации состояния дозировка снижается до 55 микрограмм в сутки, что равно одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Для лиц пожилого возраста, перед использованием, не предусматривается корректировка дозы.

При легких нарушениях работы мочевыводящей системы и печени не требуется снижать дозировку Авамис. При тяжелых патологиях, которые сопровождаются функциональной недостаточностью, требуется осуществлять приём в рекомендуемой суточной дозе под контролем общего самочувствия.

Для того чтобы начать использование препарата, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Перед впрыскиваем производят тщательное встряхивание флакона в течение нескольких секунд для того, чтобы раствор приобрёл более жидкую консистенцию.

До нажатия необходимо снять колпачок с помощью потягивания его вверх. При первичном использовании несколько нажатий производят в противоположную от пациента сторону, чтобы удалить оставшийся воздух. Впрыскивание производят при глубоком нажатии флакона. После введения препарата выдох должен осуществляться через рот.

После использования спрея требуется удалить скопившуюся жидкость и загрязнения с поверхности мягкой сухой салфеткой, а далее плотно закрыть колпачок. Нельзя допускать скопления остатков средства на наконечнике флакона, а также пытаться его очистить с помощью острых предметов.

При значительном превышении допустимой дозировки клинически не зафиксировано симптомов передозировки.

Как правильно давать детям Авамис?

Приём Авамис для детей должен осуществляться с учетом коррекции дозировки.

Для лиц младше двухлетнего возраста применение не рекомендовано из-за отсутствия полной информации о побочных эффектах. Детям до одиннадцатилетнего возраста приём следует осуществлять с использованием небольшой дозировки. Первоначально необходимо применять 55 микрограмм вещества, что равноценно одному впрыскиванию.

В случае недостаточности терапевтического эффекта суточная дозировка увеличивается вдвое. После стабилизации состояния производят снижение дозировки. Для его поддержания на постоянном уровне использует одно впрыскивание в каждую ноздрю ежесуточно.

Особенности применения при беременности и лактации

Из-за недостаточного количества информации и отсутствия проведённых исследований, которые отражают влияние препарата на течение беременности и состояние плода, применение в эти периоды противопоказано.

Использование Авамис возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза будет превышать потенциальный риск для беременных. Лечение проводится под строгим контролем специалиста.

Информации о поступлении вещества через грудное молоко не существует. Поэтому на время приема необходимо прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

После применения распылитель промокнуть чистой салфеткой и надеть защитный колпачок. В воде флакон мыть не следует: жидкость внутрь попасть не должна. Бутылочку закрывать после использования нужно обязательно, чтобы средство быстро не улетучилось, в лекарство не попали инородные вещества, не допустить случайного нажатия на кнопку, которое приведет к неоправданному расходу препарата.

Когда из распылителя не подается лекарство, необходимо убедиться, что оно не закончилось, для чего во флаконе предусмотрено окошко. Если бутылочка полна, следует проверить, не засорился ли распылитель. Если это так, не нужно пытаться самостоятельно прочистить его булавкой: его необходимо продуть, сделав для этого несколько нажатий, направив наконечник от себя.

Основные правила использования для детей

Флакон Авамиса оснащен кнопкой для распыления и индикаторным окном, позволяющим контролировать количество препарата. При объеме в 30 или 60 доз начальный уровень можно увидеть сразу, в упаковках на 120 доз – после нескольких использований. Чтобы узнать, сколько лекарственного средства осталось, нужно посмотреть на окошко, расположив флакон напротив источника света.

Перед первым применением препарат требуется подготовить к использованию, это позволит правильно дозировать спрей. Оставляя колпачок закрытым, нужно тщательно трясти флакон на протяжении 8-10 секунд. Авамис – это суспензия, поэтому важно чтобы перед распылением жидкая основа перемешалась с густым осадком. При встряхивании можно почувствовать, что препарат стал более жидким.

Затем колпачок нужно снять, наконечник развернуть в сторону от себя. Удерживая флакон в ладони вертикально, большим пальцем нажать на кнопку несколько раз подряд, до тех пор, пока не произойдет распыление. После этих манипуляций Авамис готов к использованию.

Перед тем как применить спрей, необходимо очистить носик ребенка от пыли и слизи. Для этого можно использовать солевые растворы (Маример, Аква Марис, Физиомер, Аквалор и др.).

Впрыскивание Авамиса нужно проводить в вертикальном положении. Голову слегка наклонить вперед, распылитель ввести в носовой ход, направляя его на внешнюю стенку (не на перегородку). Попросить ребенка легко вдохнуть и в это время 1 раз нажать на кнопку флакона. Вынуть наконечник, дать ребенку выдохнуть (лучше – через рот). Если дозировка составляет 55 мкг в каждый носовой ход, то повторить впрыскивание в эту же ноздрю, затем перейти к следующей.

После того как введение препарата завершено, распылитель и колпачок изнутри нужно обсушить при помощи салфетки. Не допускать попадания воды. Чтобы не возникало проблем с распылением, флакон всегда нужно закрывать сразу после использования. Колпачок не дает наконечнику запылиться, уберегает от случайных распылений.

При беременности

Использование флутиказона фуроата синтетического при беременности не рекомендуется, поскольку воздействие гормона на плод не изучено. Тем не менее, доктор может прописать спрей Авамис, если польза для женщины выше, чем потенциальный риск для ее малыша. В период кормления грудью применение лекарства допускается в минимальной эффективной дозировке.

Авамис для детей

Лекарство назначают детям только после достижения ими двухлетнего возраста. Хоть Авамис – лекарство местного действия, он все же является гормональным препаратом. Это значит, что назальный спрей может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме малыша, нарушить метаболизм и стать причиной непредвиденной реакции в виде побочных эффектов (например, язвы слизистой носа).

Еще одной причиной, по которой Авамис детям не назначают до 2 лет, являются особенности строения лор-органов маленьких пациентов. У них более короткая и широкая евстахиева труба, по которой из носоглотки в среднее ухо поступает воздух для уравновешивания давления по обе стороны барабанной перепонки. Это необходимо, чтобы человек без искажений воспринимал звуки. Попадание раствора в евстахиеву трубу может спровоцировать не только ее воспаление, но и среднего уха.

Лекарственное взаимодействие

Авамис является глюкокортикоидом, поэтому при комплексном лечении препаратами, содержащими кортикостероиды, возможно проявление побочных эффектов. Не рекомендуется сочетать средство с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол), которые способствуют окислению токсинов и лекарственных веществ для дальнейшего вывода их из организма. Их совместное применение усиливает действие Авамиса, увеличивая концентрацию флутиказона, что приводит к искусственной передозировке и побочным проявлениям.

Фармакокинетика

Флютиказона пропионат обладает эффектом «первого прохождения» через печень и кишечник, в результате чего препарат быстро инактивируется. Это обусловливает минимальное системное действие лекарственного средства.

Молекулы Флютиказона пропионата связываются с белками плазмы крови на 99%.

Клиренс составляет 58 л/час, при этом путь выведения препарата в основном печеночный (химические превращения происходят при участии биологической субстанции цитохром Р450). Неактивные метаболиты выводятся из организма с каловыми массами.

Общая биодоступность Авамиса не превышает 0,5%.

Побочные действия и передозировка

Применять Авамис нужно в строго рекомендованных дозах, не превышая дозировки и курса лечения. Если этого не сделать, флутиказона фуроат может спровоцировать:

• кровотечения из носа;
• аллергическую реакцию в виде крапивницы, сыпи на коже, жжения в носу, отека Квинке и т.д.;
• мигрени;
• язвы слизистой носа;
• очень редко – задержку роста у детей.

Аналоги

Средняя стоимость Авамиса для детей и взрослых в 120 доз – около 650 рублей. Поэтому у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли его заменить. Структурных аналогов Авамиса, то есть препаратов с таким же активным веществом, нет. Но есть глюкокортикостероиды, в составе которых присутствует компонент, молекулярно схожий с флутиказоном фуроатом – флутиказон пропионат.
Вот перечень наиболее распространенных лекарств на его основе:

• Фликсоназе, спрей назальный, стоимость флакона в 120 доз – около 750 рублей,
• Синофлурин, спрей назальный, цена 1 флакона в 120 доз – около 400 рублей,
• Назарел, спрей назальный, стоимость за флакон в 120 доз – около 350 рублей.

Все эти препараты являются абсолютными аналогами между собой. Но самостоятельно заменять ими Авамис не стоит: активные вещества различны и действуют по-разному. Согласно последним экспериментальным исследованиям, флутиказон фуроат оказывает большее противовоспалительное действие, чем флутиказон пропионат.

Авамис применяется для устранения симптомов аллергического ринита. Препарат разрешен для использования с 2-летнего возраста. Он относится к местным глюкокортикостероидам, действует в течение 24 часов. Выпускается в форме назального спрея во флаконе с дозатором.Авамис может вызвать побочные реакции, самые опасные из которых – отек Квинке и анафилактический шок. Поэтому применять его можно только по назначению врача, соблюдая режим и дозировку.

Ольга Ханова,

Противопоказания

Авамис нельзя применять при наличии аллергии на любые компоненты препарата. Если она проявилась в ходе лечения, от применения средства нужно отказаться и заменить аналогом. Лекарство противопоказано лицам, которые проходят курс терапии ритонавиром, малышам до двухлетнего возраста. Нельзя применять препарат при наличии ран на слизистой носа, в первые несколько недель после хирургических вмешательств в носовой полости. Спрей осторожно назначают лицам с тяжелыми нарушениями печени, со склонностью к носовым кровотечениям.

Когда применение противопоказано

Для начала нужно уточнить, что препарат нельзя использовать, если у вас есть аллергия на любой из компонентов лекарства.

Не рекомендуется для беременных и кормящих матерей; если его применение необходимо, то врач должен оценить все за и против.

Детям, которым не исполнилось еще 6 лет, не следует использовать Авамис, поскольку безопасность использования и эффективность препарата в этой возрастной группе до сих пор не установлены.

У пациентов с дегенеративными проблемами зрения или диабетиков, его можно использовать только после консультации с врачом.

Аналоги Авамиса

Если спрей Авамис не дает нужного эффекта или возникла аллергия на препарат, его необходимо заменить. Аналогами лекарства, активными веществами которых выступают синтетические глюкокортикостероиды, являются:

• Назонекс (активное вещество – мометазона фуроат);
• Фликсоназе (флутиказон);
• Синофлурин (флутиказон);
• Назарел (флутиказон);
• Насобек (беклометазон дипропионат);
• Дезринит (мометазона фуроата моногидрат).

Дешевые аналоги

В некоторых случаях найти это средство в аптеке не получается. Если так получилось, не нужно расстраиваться, необходимо обратить внимание на аналоги. Они обладают высокой степенью эффективности, идентичным действием. Кроме того, аналоги можно приобрести по более низкой цене:

• Назонекс.
• Фликсоназе.
• Синофлурин.
• Назорел.
• Насобек.

Названные лекарства изготавливаются в форме спреев. Их используют 2-3 раза в день. Подробная инструкция прилагается к каждому препарату в упаковке. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, так как возможны противопоказания.

Цена

Купить Авамис в Москве – не проблема: он продается во многих аптеках города, а также через интернет. Стоимость лекарства по состоянию на декабрь 2020 г. за флакон, рассчитанный на 120 доз, колеблется от 527 до 800 рублей:

Цена Авамиса, где купить

Средняя цена спрея Авамис – 520 рублей за 120 доз препарата. Купить 30 доз капель в Украине будет стоить – 57 грн, 60 доз – 95 грн.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Авамис спрей назал. 27,5мкг/доза 120 дозГлаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед
  681 руб.заказать

Аптека Диалог

• Авамис (спрей 27,5мкг/доза 120доз)Glaxo Operations

  785 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Авамис спрей назальный 27,5 мкг/доза 120 дозГлаксо Оперэйшенс Великобритания Лтд

  865 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Авамис 27.5 мкг/дозу 30 доз №1 спрей назальный Глаксо Оперейшнс ЮК Лімітед, Велика Британія
  134 грн.заказать
• Авамис 27.5 мкг/дозу 120 доз №1 спрей Глаксо Оперейшнс ЮК Лімітед, Велика Британія

  212 грн.заказать

ПаниАптека

• Авамис жидкость Авамис спрей наз.27.5 мкг/доза 120 доз Великобритания , Glaxo Operations UK

  232 грн.заказать

• Авамис жидкость Авамис спрей наз.27.5 мкг/доза 30 доз Великобритания , Glaxo Operations UK

  142 грн.заказать

показать еще

Отзывы

Маша, 35 лет

У меня круглогодичный аллергический насморк. Ничего не помогало, пока аллерголог не прописала Авамис. Сперва эффекта не было. Затем поняла, что сначала надо закапывать сосудосуживающие капли в нос: тогда лекарство полностью оросит носовую полость. Через три дня насморк пропал и почти не появляется. Курс лечения аллергии длился месяц.

Катя, 27 лет

У моей дочки периодически возникает сезонная аллергия. Аллерголог назначила закапывать Авамис на протяжении 2 недель, дав о лекарстве очень хорошие отзывы. На третьи сутки пользования дочка стала легче дышать, перестала шмыгать носом. С каждым днем состояние улучшалось. В конце курса лечения заложенность прошла и больше не возвращалась.

Ксения, 33 года

У моего старшего сына были аденоиды 2-3 степени, из-за чего простудные заболевания нередко заканчивались отитом. Грозила операция, пока для лечения аденоидов не прописали закапывать Авамис на ночь. Уже на второй день сын стал легче дышать, спустя неделю заложенность прошла, а что еще лучше – аденоиды уменьшились до первой степени.

Отзывы на Авамис

Отзывы о спрее Авамис хорошие. На форумах отмечают высокую эффективность препарата, удобство в применении. Капли в нос снимают отек слизистой носа и избавляют от дискомфорта. Единственное, что смущает — это относительно высокая стоимость и тот факт, что препарат является гормональным средством.

Отзывы при гайморите: Несмотря на то, что заболевание не является прямым показанием к приему средства, его назначают довольно часто. Спрей для носа хорошо снимает заложенность и отечность, позволяет другим веществам беспрепятственно проникать к месту воспаления.

Отзывы при приеме детьми: Врачи часто назначают Авамис при аденоидах у детей, это приводит к улучшению состояния. Редко возникают случаи носовых кровотечений (как правило, после очень длительного приема) и изъязвления слизистой оболочки.