Желчекаменная болезнь: лечение без операции, принципы диеты

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – широко распространенное заболевание, характеризующееся появлением камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях. От 10 до 15% населения страдают желчнокаменной болезнью, зачастую даже не подозревая об этом. Поражает заболевание и молодых людей, и лиц среднего возраста, и пожилых, чаще встречаясь у женщин.

Образование камней при ЖКБ происходит из компонентов желчи – холестерина, желчных пигментов и солей кальция. Способствует желчеобразованию нарушение оттока желчи и изменение ее качественного состава. Застой желчи приводит к ее перенасыщению, нарушается обмен холестерина, желчных кислот, билирубина. В результате кристаллы холестерина и других компонентов желчи осаждаются, формируя холестериновые, пигментные (билирубиновые) и смешанные камни.

Причины возникновения недуга

Роль желчи в организме очень важна. Она создает в двенадцатиперстной кишке нормальные условия для переваривания пищи посредством ферментов поджелудочной железы. Под действием одного или нескольких факторов в мышечном органе начинаются процессы образования камней разных размеров и формы.

Наиболее вероятными причинами появления конкрементов считаются следующие:

• Наследственная предрасположенность считается немаловажным фактором, поскольку в 2 раза увеличивает шанс развития калькулезного холецистита.
• Возрастные изменения. У многих больных старше 60 лет обнаруживаются признаки заболевания.
• Вероятными причинами того, что женщины страдают от ЖКБ чаще мужчин, считают прием гормональных препаратов, а также период беременности, когда высокий уровень эстрогенов способствует всасыванию из кишечника большого количества холестерола и выделение его с желчью.

• 
  Неправильное питание с преобладанием жирной, жареной, острой пищи, кондитерских изделий, несбалансированные диеты, голодовки.

  Читайте также:  Купить Монтелар таблетки жевательные 4мг №14 в аптеках
• Тяжелая степень ожирения становится причиной повышения в крови уровня вредного холестерина, что приводит к образованию конкрементов.
• Заболевания желудка, кишечника, оперативное вмешательство на этих органах неизменно приводят к нарушениям со стороны желчного пузыря.
• Злоупотребление препаратами из группы гормонов, диуретиков повышают риск развития болезни.
• Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц пузыря и снижению его сократительной способности. В результате жёлчь в органе застаивается, формируя камни.
• Некоторые инфекционные заболевания также становятся предрасполагающим фактором для развития ЖКБ.
• Сахарный диабет, травматические повреждения печени и желчного пузыря.

Довольно часто первые признаки патологического состояния проявляются в период беременности. Именно поэтому лечение ЖКБ без операции народными средствами очень популярно. В большинстве случаев причин возникновения болезни несколько, что значительно затрудняет ее терапию.

Можно ли вылечить ЖКБ без операции?

Несмотря на большой ассортимент современных лекарственных препаратов при ЖКБ, самый действенный способ терапии – операция. На фоне формирования конкрементов обычно возникает воспалительная реакция, которая нарушает работу органа.

вместе с содержимым органа предпочтительнее, чем медикаментозное лечение, поскольку последний вариант чреват различными осложнениями.

Желчекаменный недуг требует комплексной диагностики – лабораторные анализы и инструментальные методы исследования, на основе которых принимают решение о выборе способа терапии – консервативное воздействие или операция.

Преимущества хирургического вмешательства:

• Радикальное решение проблемы.
• Минимальные риски негативных последствий.
• Возможность избавиться от уже имеющихся осложнений.

По отзывам пациентов, после операции реабилитационный период короткий. Но самый главный минус – это пожизненное соблюдение диеты с ограничением потребления жирных продуктов.

Дробление камней ультразвуком

Это достаточно распространенный и неоднозначный по эффективности способ лечения ЖКБ. Манипуляция в полной мере безопасна для человека, отличается простотой выполнения.

Недостаток – на фоне дробления конкременты становятся острыми осколками, вследствие чего не могут покинуть желчный пузырь, не нарушив его целостности.

Еще один недостаток – отсутствует кардинальное решение проблемы застойных явлений, поэтому спустя некоторое время (обычно пару лет) снова формируются твердые включения.

Удаление посредством лазера

Данный вариант лечения ЖКБ на практике используется редко по причине высокой стоимости процедуры и низкой результативности. Конкременты подвергаются специфическому дроблению, распадаются на небольшие части. Но эти части могут поранить слизистую оболочку желчного пузыря. Помимо этого, высоки риски рецидива, что приведет к повторному удалению камней.

Стадии развития патологии

Существует несколько стадий патологического процесса, отличающиеся своей тяжестью и клиническими проявлениями.

Начальная стадия характеризуется отсутствием симптомов болезни.

Изменения в составе желчи заметны только при лабораторном исследовании ее состава, когда обнаруживается небольшое количество кристаллов холестерола.

Латентная стадия отличается бессимптомным протеканием, однако конкременты в мышечном органе уже присутствуют. Обнаружить их можно с помощью ультразвукового исследования.

Прогрессирующая стадия, или период клинических проявлений характеризуется появлением яркой симптоматики, усиливающейся при определенных обстоятельствах.

Клиническая картина заболевания

Симптомы болезни зависят от стадии патологического процесса, а также формы, размера и места образования конкрементов. Чаще всего наблюдаются следующие клинические проявления:

• Боль в области правого подреберья, возникающая после обильной пищи, тяжелых физических нагрузок, приема алкоголя, употребления жирных продуктов. Болевой синдром отличается интенсивностью, присутствует иррадиация в спину, лопатку или правое плечо.
• Нередко боль появляется после перенесения сильного стресса.
• У пациента также наблюдается тошнота, вздутие живота, рвота с большим количеством желчи, не приносящая облегчения, несварение, нарушение стула.
• К общим симптомам относится повышенная утомляемость, слабость, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, бессонница, чрезмерная раздражительность.

При отсутствии каких-либо мер для устранения симптомов состояние пациента ухудшается.

Если диагностирована желчнокаменная болезнь, показаниями к операции станут:

• Резкое ухудшение состояния больного.
• Обнаружение во время ультразвукового обследования конкрементов более 1 см в диаметре.
• Заполнение всей площади мышечного органа камнями и полное прекращение его функционирования.
• Конкременты крупного размера и с острыми краями, которые повышают риск разрыва пузыря.
• Закупорка желчного протока, препятствующая поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку.
• Наличие в анамнезе у пациента тяжелой формы сахарного диабета.
• Обнаружение в составе конкрементов билирубина и солей кальция.

При таких условиях оперативное вмешательство становится единственным способом вылечить недуг. Полученный после операции результат необходимо постоянно поддерживать, поскольку существует риск рецидива.

Возможные осложнения

На третьей стадии патологического процесса при отсутствии лечения развивается ряд осложнений

При возникновении острого холецистита требуется немедленная медицинская помощь и оперативное вмешательство, поскольку повышается шанс летального исхода.

Нередко происходит прободение стенки органа конкрементами с острыми краями.

В подобных случаях начинается разлитой перитонит, который также требует немедленного хирургического вмешательства.

Водянка мышечного органа развивается вследствие закупорки протока и невозможности выхода желчи.

В результате около пузыря собирается выпот жидкости. В некоторых случаях к патологическому процессу присоединяется инфекция, провоцируя развитие абсцесса желчного пузыря.

Одним из наиболее опасных осложнений считается рак желчного пузыря. К сопутствующим патологиям относятся панкреатит, желтуха.

Профилактика

Специфических правил профилактики желчнокаменной болезни не существует, людям лишь необходимо придерживаться общих правил, а именно:

• полностью отказаться от пагубных привычек;
• соблюдать рекомендации относительно питания;
• вести подвижный образ жизни;
• принимать лекарственные препараты только после назначения врача и с соблюдением дозировки;
• следить за нормой массы тела;
• несколько раз в год проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз напрямую зависит от скорости формирования камней, их количества, места локализации и объёмов. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, поскольку болезнь осложняется развитием последствий.

Способы диагностики

На первом этапе диагностического обследования специалист выслушивает жалобы пациента о характере, интенсивности и продолжительности болевых ощущений, выясняет условия, при которых они возникают. Далее врач осматривает больного, пальпирует область локализации печени и желчного пузыря, отмечает наличие болезненности во время манипуляции. Обязательным этапом станет биохимическое исследование крови для определения количества билирубина и других отклонений.

После этого пациента направляют на ультразвуковое исследование, во время которого определяют количество и размер конкрементов.

Дополнительным методом станет рентген брюшной полости, с помощью которого можно обнаружить камни, содержащие соли кальция.

С помощью компьютерной томографии выявляется наличие сопутствующих патологий органов пищеварительного тракта.

Важным моментом в диагностике станет проведение эндоскопической холангиопанкреатографии, которая позволяет определить точное местоположение конкремента в протоке.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Принципы медикаментозной терапии

В некоторых случаях лечить заболевание можно без оперативного вмешательства.

Для разрушения камней и устранения острых симптомов используются следующие лекарственные средства:

• Препараты урсодезоксихолиевой кислоты: Урсофальк, Урсосан, Уросан. Лекарственные средства препятствуют образованию кристаллов холестерола в желчном пузыре, нормализуют баланс желчных кислот и холестерина. Применяются при наличии конкрементов до 1 см в диаметре и небольшом их количество. Противопоказаны в период беременности.
• Средства хенодеоксихолиевой кислоты: Хеносал, Хенохол, Хенофальк. Способствуют угнетению образования холестерина в печеночных клетках, поэтому эффективны против камней холестеринового происхождения.

Для устранения болевых ощущений назначаются спазмолитики в форме таблеток и растворов для инъекций: Но-шпа, Папаверин. Подобные средства не разрешается использовать самостоятельно. Лечение должно проходить под наблюдением специалиста.

Диета и образ жизни

Нерациональное питание и отсутствие режима приема пищи создают большую нагрузку на билиарную систему и весь пищеварительный тракт. Поэтому диета при желчекаменной болезни является не просто коррекцией пищевых привычек, а частью лечения, а в дальнейшем и образа жизни.

Основные принципы питания

Больным с желчнокаменной болезнью назначают диету № 5, а при обострении калькулезного холецистита – № 5а. В период ремиссии диетическое питание основывается на следующих принципах:

• основу меню должны составлять легкоусвояемые белки, животные жиры ограничивают до 60 г в сутки;
• кушать нужно часто, но немного, дневной рацион дробится на 5-6 приемов пищи, объем одной порции не превышает 200 мл;
• питьевой режим – не менее 1,5-2 л в сутки (при отсутствии противопоказаний);
• готовить пищу на пару, варить и запекать продукты, тушение допускается в редких случаях, но без масла;
• существуют ограничения в отношении соли – ее можно добавлять в готовые блюда, но не более 10 г в сутки;
• в меню должны присутствовать источники пищевых волокон (фрукты и овощи), но не сырые, а термически обработанные – вареные и запеченные.

Перед употреблением пищу нужно обязательно подогревать, теплая еда комфортной температуры благоприятно действует на пищеварение. Холодные и слишком горячие блюда вызывают спазм сфинктера Одди и желчевыводящих протоков.

Запрещенные продукты

Больным с камнями в желчном пузыре не рекомендуется использовать для приготовления пищи следующие продукты:

• мясо барана, свиньи из-за высокого содержания жира;
• жирная птица – утка, гусь;
• животные жиры – сало, сливочное масло;
• молочные продукты с высоким процентом жирности – сметана, ряженка, молоко, сыры;
• кислые ягоды и фрукты (киви, цитрусовые, яблоки зеленые, малин и другие), которые стимулируют желчевыведение;
• овощи, в составе которых большое количество эфирных масел и щавелевой кислоты (редис, редька, белокочанная капуста, репа и другие);
• свежий хлеб, выпечка, кондитерские изделия;
• под строгим запретом – алкоголь, сладкие газированные воды.

При ЖКБ придется отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов, чипсов, снеков и другой неполезной еды.

Разрешенные продукты

В перечень рекомендуемых продуктов включены:

• диетическое мясо и рыба;
• кисломолочные продукты с маленьким процентом жирности – творог, кефир, йогурт, твердые сыры;
• гречневая, овсяная крупа;
• сладкие фрукты и ягоды – груши, яблоки, бананы, хурма;
• овощи – помидор, тыква, огурцы, брокколи, свекла и другие;
• черствый хлеб, сухое печенье, бублики, несладкие сухари;
• в качестве десерта – фруктовое желе, мармелад, пастила.

Из напитков можно компот из сухофруктов, кисель, отвар шиповника, овса, травяной чай из ромашки, некрепкий зеленый чай. Сахар добавлять не разрешается, можно пить вприкуску с медом, но в ограниченном количестве.

Рецепты нетрадиционной медицины

Симптомы и лечение желчекаменной болезни народными средствами были актуальным вопросом несколько веков назад, когда об оперативном вмешательстве еще не было речи, и лечение природными лекарствами становилось единственным возможным способом.

Популярным средством для избавления от конкрементов без оперативного вмешательства считается оливковое масло первого отжима. Начинать лечение необходимо с половины чайной ложки, принятой утром натощак. Постепенно дозу увеличивают до 100 мл за один прием. Продолжительность лечения составляет не менее 3 недель.

Хорошим терапевтическим эффектом в деле растворения камней обладает свежевыжатый свекольный сок, который необходимо принимать по половине стакана ежедневно на протяжении 2 недель.

Помогает растворить мелкие конкременты употребление свежего сока из листьев одуванчика утром и вечером. Для этого необходимо чайную ложку лекарства растворить в половине стакана воды и принять до еды. Лечение продолжать 10 дней.

Выраженным желчегонным действием обладает отвар на основе кукурузных рылец. Приготовить его просто: в стакане воды проварить 10 г измельченного сырья на протяжении 30 минут, профильтровать, добавить кипяченой воды до первоначального объема. Употребить весь объем лекарства на протяжении дня, разделив на 4 приема. Лечение продолжать 21 день.

Сок ядовитого растения чистотел в минимальной дозировке способствует устранению камней. Для этого свежевыжатый продукт рекомендуется принимать утром и вечером по чайной ложке, растворенной в небольшом количестве воды. Курс терапии составляет 14 дней.

Эффективным терапевтическим средством считается настой на основе зверобоя. Для его приготовления необходимо настоять в 500 мл кипятка 30 г сухого сырья 2 часа, профильтрованный состав принимать по половине стакана трижды в сутки. Продолжительность лечения должна быть не менее 2 недель.

Простым и действенным средством станет лимонный сок. Принимать его необходимо в количестве 30 мл, разбавляя в половине стакана воды трижды в сутки. Лечение длительное и составляет не менее 5 недель.

При мелких камнях рекомендуется принимать утром и вечером по 150 мл отвара петрушки.

Для его получения необходимо проварить в 300 мл воды 50 г измельченной зелени 15 минут, оставить на ночь для настаивания. Длительность терапии зависит от состояния пациента и составляет около 2 недель.

Некоторые рецепты народной медицины обладают побочными эффектами и могут спровоцировать осложнения со стороны внутренних органов. Использовать их разрешается только после консультации специалиста и ультразвукового исследования, которое даст точное представление о размерах и количестве конкрементов.

Метод Болотова

В настоящее время большой популярностью пользуется лечение желчекаменной болезни по методу Болотова. Борис Васильевич Болотов — академик и ученый, который разработал для множества заболеваний собственную нестандартную методику лечения.

Его способ заключается в ежедневном употреблении сока черной редьки, который обладает мощным желчегонным действием и растворяет камни.

Сок начинают употреблять по чайной ложке трижды в сутки, лучше после еды. Постепенно количество разовой дозировки увеличивают до половины стакана.

Эффективность методики не доказана, но восторженные отзывы пациентов свидетельствуют о ее положительном воздействии.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни

Причиной болевого приступа может служить переедание, голодание, употребление большого процента жиров и чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы острого приступа следующие:

• сильная острая боль в правой области бока;
• кожа покрывается потом;
• возможно повышение температуры;
• сопровождается рефлекторной рвотой;
• вздутие живота, так как появляется напряжение брюшной стенки.

Продолжительность болевого приступа может длиться от нескольких минут до 5-7 часов, после чего человек чувствует слабость и сонливость. При этом если произошел выход небольшого камня, в кале через сутки можно обнаружить примеси крови. Поэтому, необходимо пить специальные народные средства, чтобы размягчить их и не травмировать органы.