Обменная нефропатия: симптомы, лечение, профилактика и средства для лечения этого заболевания

Главная функция почек – фильтрация крови, образование и выведение мочи – может нарушаться во многих ситуациях. В результате воздействия различных факторов в паренхиме органа, а именно в нефронах (структурных элементах почек) происходят патологические изменения, которые ведут к замещению собственных клеток соединительной тканью. Этот процесс вызывает невозможность нормального функционирования почек, изменение количества и свойств мочи, появление биохимических сдвигов в крови, что самым негативным образом сказывается на всех внутренних органах.

Патологическое состояние, характеризующееся снижением функциональности обеих почек и нарушением их морфологии (строения), называется нефропатия.

Это понятие общее, собирательное, означающее наличие патологии в почках, которое чаще всего используется при постановке предварительного диагноза. В дальнейшем, после полного обследования пациента, диагноз уточняется до какой-либо нозологии (конкретной болезни) или остается тем же, но присоединяется название главного фактора, приведшего к нефропатии.

Так, часто диагностируется нефропатия дисметаболическая, гипертоническая, диабетическая и другие виды патологии. Это состояние всегда оказывается вторичным, так как возникает или на фоне серьезных заболеваний, или в результате воздействия различных внешних факторов. Нефропатия почек в клинической практике – это в подавляющем большинстве случаев осложнение или исход основной патологии.

Нефропатия ведет к нарушению деятельности нефронов, структурных элементов почек

Общее представление

По определению нефропатия не является каким-то определенным заболеванием. Скорее она относится к патологическому состоянию почек, в результате которого соединительная ткань разрастается и поражает на клеточном уровне почечные каналы и паренхиму. В итоге начинается сбой нормального функционирования и того, и другого органа. А, как известно, они являются фильтрами кровотока, осуществляющими функцию очистки крови и выведения мочи из организма.

В целом, можно сказать, что пока почки работают нормально, невзирая на повышенную нагрузку, нефропатия абсолютно не проявляется.

Но при значительном увеличении размера соединительной ткани, мгновенно изменяется состав крови и мочи, что влечет за собой интоксикацию, которая представляет опасность для здоровья человека.

Общая симптоматика и диагностика

Исходя из причины появления патологии можно говорить о разных сроках ее формирования, это зависит как от неблагоприятных факторов, влияющих на ее развитие, так и от сопутствующих недугов.

Так, одна нефропатия может не давать о себе знать годы и даже десятилетия, а другая – активно развиться в считанные дни. Однако, как правило, все виды нефропатических изменений на начальном этапе протекают практически без выраженной симптоматики.

Когда же нарушение нормального функционирования почек уже произошло, а почечные структуры прошли процесс активного замещения соединительными тканями, появляется общая клиническая картина с характерными симптомами. Среди классической симптоматики нефропатии можно выделить:

повышенную утомляемость и слабость;
усиленное чувство жажды;
головную боль;
отечность;
повышенное артериальное давление;
поясничные боли;
наличие чрезмерного количества белка в моче.

На поздних стадиях могут также присоединиться типичные признаки пиелонефрита и хронической почечной недостаточности (ХПН).

Диагностические процедуры включают в себя стандартный набор в виде:

биохимического анализа мочи;
ультразвукового исследования почек;
ультразвуковой доплерографии (УЗДГ) сосудов почек.

Нефропатия диабетическая

Диабетическая нефропатия в основном проявляется на последней стадии сахарного диабета, серьезно усугубляя процесс протекания недуга, вследствие чего образуется реальная опасность остановки работы почек.

К факторам-провокаторам такого состояния почек можно отнести:

неправильное почечное кровообращение, из-за нарушений углеводного баланса;
изменение состояния сосудов (ломкость и сужение);
нарушение продолжительности гипергликемии и сбой процесса метаболизма;
предрасположенность к заболеванию по генетической линии.

Кроме того, диабетическая нефропатия существует в 4 стадиях: гиперфильтрация, микроальбуминурия, протеинурия и нефротический синдром.

Хроническая форма

Развитию патологии предшествуют воспалительные процессы, протекающие в течение долгого времени в мочеполовой системе. Хроническая форма способна развиться на фоне миокардита, эндокардита, туберкулеза, алкоголизма, наркомании, токсикомании, приема анальгетиков в больших количествах.
Гипертоническая, либо диабетическая нефропатия быстро переходят в хроническую форму, при ней:

Нефроны теряются,
Клубочки гипертрофируются,
Подвергаются интерстициальному фиброзу.

Почки дают сбой, развивается недостаточность:

Прекращается или нарушается фильтрация,
Внутри органа распространяется инфекция,
Развивается пиелонефрит и цистит,
Образуются камни.

При прогрессировании заболевания кровь насыщается уремическими токсинами, которые начинают тормозить костный мозг.

Почки начинают испытывать дефицит:

Фолиевой кислоты,
Витамина В12,
Железа.

У больного появляются признаки анемии.

В связи с тем, что при болезни больной теряет значительное количество белка, больному назначается усиленная белковая диета.

Цель диетпитания состоит в оказании помощи почкам для дальнейшего их фунциклирования.

В связи с отхождением большого количества белка вместе с мочой, основное направление диеты – восполнить организм белком, вывести лишнюю жидкость по причине плохой функциональности почек, появления отечности.

Питание при нефропатии направлено на:

Увеличение в рационе продуктов, богатых белком;
Снижение употребления жирной пищи;
Насыщение организма липолипидами для улучшения обмена веществ, снижения холестерина в моче.

Для устранения симптомов заболевания придерживайтесь принципов:

Насыщение ежедневного рациона продуктами, богатыми белками.
Сведение до минимума употребления жиросодержащих продуктов.
Обогащение организма веществами, которые нормализуют обмен веществ в организме, и понижают уровень холестерина крови.
Если почки пациента повреждены серьезно, придется уменьшить поступление белков в организм.
Сведение до минимума употребления острых блюд и специй.
Нужно проведение 1-2 разгрузочных дней в неделю.
Не нужно допускать ограничение жидкости.

Блюда, которые должны содержаться в рационе:

Бессолевые хлебные продукты,
Диетические супы,
Нежирные сорта мяса, запеченные в духовке или приготовленные на пару,
Все молочные продукты,
Рыба нежирных сортов, запеченная или приготовленная на пару,
Гречневая каша, крупеники.

Список продуктов, рекомендуемый к употреблению:

Картофель,
Патиссоны,
Кабачки,
Морковь,
Свекла,
Тыква.

Из напитков предпочтение необходимо отдавать компотам, приготовленными самостоятельно. Хорошо снимают воспалительные процессы компоты из земляники, малины и брусники.

Можно добавлять в него листья указанных растений. Не забывайте о травяных напитках. Они приносят пользу почкам.

Еда, которой стоит сказать “Нет”:

Мороженое,
Шоколад,
Лук,
Чеснок.

Столь категоричный ответ этим продуктам связан с тем, что они содержат эфирные масла, способные раздражать почечную ткань.

Диеты при разных типах нефропатии различны, поэтому перед тем, как сесть на нее, следует проконсультироваться со специалистом.

К примеру, диета при диабетической нефропатии предусматривает:

Ограниченное употребление белковых продуктов,
Умеренное употребление соли,
Полный отказ от минеральных газированных вод и соленых продуктов.

Пища должна быть приготовлена без соли и только из натуральных продуктов.

В ежедневный рацион больного должны входить:

Нежирные сорта рыбы и мяса,
Обезжиренные молокопродукты,
Крахмалосодержащие продукты.

Общая калорийность не должна превышать 2500 ккал.

При 100% соблюдении диеты, у больного уже на первой неделе отмечаются значительные улучшения здоровья.

Нефропатия токсическая

Токсическая нефропатия вызывается благодаря разным отравляющим веществам, продолжительно воздействующим на организм человека. Выделяют 2 подгруппы данного вида:

специфическая, возникающая в случае отравления такими химическими веществами, как свинец, мышьяк, ртуть или хром, и оказывающими влияние на строение почечной ткани;
не специфическая, возникновению которой способствует общее отравление.

В группе риска заболевания часто находятся работники цехов по обработке тяжелых металлов, производству токсичных веществ, или местные жители неблагоприятных в плане экологии районов. Поэтому на их почки ложится огромная нагрузка.

Причины заболевания

Развитие нефропатии обуславливается:

Метаболическими патологиями (подагрой, диабетом).
Эндокринными недугами.
Интоксикацией соединениями тяжелых металлов, другими ядовитыми веществами.
Злоупотреблением противосудорожными, анальгетическими, противовоспалительными медикаментозными средствами.
Пагубным влиянием радиационного излучения.
Осложнениями, связанными с беременностью.
Раковыми, доброкачественными опухолями.
Врожденными аномалиями мочевыделительной системы.

Дисметаболический вид

Данный вид нефропатии возникает в результате неправильного обмена веществ различного происхождения. При плохой фильтрации кровотока появляются солевые кристаллы в составе мочи.

Кроме того, к этому виду можно отнести нефропатию подагрическую, чем способствует отложение солей в области суставов. Подагра, как известно, поражает суставы пальцев нижних конечностей.

Чтобы избежать остановки работы почек (одной или двух), необходимо вовремя начать лечение. Диагностика дисметаболической нефропатии у детей особенно опасна.

Нефропатия в период беременности

В процессе беременности женщины достаточно часто встречаются с осложнением в виде нефропатии, поэтому врачи рекомендуют безотлагательную госпитализацию.

Нефропатии беременных свойственны следующие признаки: изменение свертываемости крови, ухудшение свойств крови, утончение сосудов. В итоге уменьшается объем поступления крови в клетки, что ухудшает кислородный приток и поступление полезных веществ, необходимых для организма матери и плода.

Почечная недостаточность: советы врачей по определению симптомов, диагностика заболевания и лечение распространенной болезни почек (105 фото)
Пиелонефрит почек — методы диагностики, лечения и советы по выбору препаратов для восстановления почек
Лечение почек — основные методы и способы лечения. Советы как вылечить почки быстро и просто

В категории риска находятся беременные женщины в возрасте не старше 19 лет и не моложе 35, страдающие лишним весом, высоким давлением, почечной недостаточностью, гипертонией и курением.

Стадии

На первой стадии симптомы отсутствуют.

Вторая стадия сопровождается незначительными структурными изменениями, кровообращение интенсифицируется.

Третья стадия проявляется повышением микроальбуминового показателя (до 300 мг/сутки) без выраженной протеинурии, давление повышается незначительно.

На четвертой стадии давление превышает норму, в моче обнаруживается белок, увеличиваются холестериновые показатели, СОЭ, наблюдается отечность.

На пятой стадии вследствие снижения фильтрационной функции почек возрастает концентрация креатинина, мочевины, давление намного превышает норму, отечность повышена. Высок риск почечной недостаточности.

Нефропатия наследственная

Основным провокационным фактором является наследственность, а точнее неправильная работа хромосом и наличие генной мутации, которые передаются по наследству. Такие нарушения возникают под воздействием вирусных заболеваний, возможного переохлаждения или бактериями. Часто заболевание протекает незаметно.

Основным симптомом нефропатии является постоянное высокое давление, но впоследствии появляется резкие боли в пояснице, отек в зоне почек, в составе мочи замечается наличие крови.