Противопоказания
- Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата
- наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости
- недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны)
- туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение препарата в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью)
- детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные о безопасности применения).
Побочные действия
Прием Назонекс может вызвать развитие негативных эффектов и местных реакций. При возникновении побочных эффектов, применение лекарства приостанавливается. Желательно проконсультироваться в отоларинголога, и при необходимости заменить препарат на аналог.
Побочные действия:
- Кровотечения. При приеме лекарства у взрослых отмечается нарушения целостности мелких кровеносных сосудов. Как правило, кровотечения кратковременные, останавливаются без специальной помощи. Часто недуг возникает по причине длительного приема спрея.
- Головные боли. Распространенное побочное явление при приеме Назонекс, возникающего из-за специфического действия веществ на нервные рецепторы. Возникновение болей указывает на необходимость снизить дозировку или временно прервать прием.
- Местные проявления. К ним относятся чувство зуда, раздражение в носовой полости. Также при приеме Назонекс может возникать жжения внутри носовых каналов, учащаться чихание.
- Внутриглазное давление. При терапии с применением Назонекс отмечаются крайне редко. Нарушение вызывается действием компонентов на кровеносные сосуды.
- Дыхательные расстройства. В период использования Назонекс у некоторых пациентов наблюдается одышка, учащение дыхания, головокружение, чувство нехватки кислорода.
Ввиду низкой биологической доступности, отравление Назонексом невозможно. Развитие интоксикации вероятно только при одновременном использовании нескольких лекарственных средств, при неправильном сочетании, нарушении фармакологического взаимодействия, или не соблюдении назначенных дозировок.
В целом, Назонекс в некоторых случаях вызывает побочные реакции, но чаще всего терапия протекает без негативных последствий.
Назонекс при беременности и грудном вскармливании
После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации следовательно, можно ожидать, что действие его на плод будет пренебрежимо малым, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивной функции — очень низкой. Однако, в связи с тем, что специальных, хорошо контролируемых исследований действия препарата у беременных не проводилось Назонекс следует назначать беременным, матерям, кормящим грудью или женщинам детородного возраста только, если ожидаемая польза от его назначения оправдывает потенциальный риск для плода и новорожденного. Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГКС, должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.
Особые указания
После применения Назонекса в течение 12 мес признаков атрофии слизистой оболочки носа отмечено не было. При исследовании биоптатов слизистой оболочки носа выявлено, что мометазона фуроат проявлял тенденцию к нормализации гистологической картины.
При применении препарата длительное время (как и при всяком долгосрочном лечении) необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение препаратом рекомендуется прекратить и начать проведение специфической терапии. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.
При длительном применении препарата признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.
Больные, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер.
Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены использования ГКС для системного применения (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс. Смена терапии может также выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема, которые прежде маскировались терапией глюкокортикоидами системного действия.
Пациенты, которым проводилась терапия ГКС, обладают сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном риске инфицирования при контакте с больными инфекционными заболеваниями (в т.ч. ветряной оспой, корью).
Использование в педиатрии
При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда Назонекс применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
Данные о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет отсутствуют, поэтому Назонекс не может быть рекомендован к применению у этой возрастной группы.
Назонекс: инструкция по применению
Интраназально. Назонекс применяется в виде интраназальных ингаляций суспензии, содержащейся во флаконе спрея. Ингаляции осуществляются при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе. Перед первым применением назального спрея Назонекс необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6 –7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка». Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.
Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг). В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически в течение первых 12 ч после первого применения препарата.
Дети 2 –11 лет: рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая суточная доза — 100 мкг).
Для лечения обострений хронических синуситов в составе комплексной терапии с антибиотиками взрослым (в т.ч. лицам старческого возраста) и детям с 12 лет назначают по 100 мкг (2 впрыскивания) в каждую ноздрю 2 раза в сутки.
Вспомогательное лечение обострений синуситов Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза 400 мкг). Общая суточная доза — 400 мкг.
Свойства
Назонекс выпускается в форме спрея для местного применения. Лекарство характеризуется противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Прием в соответствии с назначенной дозировкой предотвращается развитие осложнений насморка. Препарат также назначают в целях профилактики за несколько недель до предполагаемого начала сезонного обострения.
Действующие вещества, содержащиеся в составе спрея, препятствуют освобождению медиаторов, отвечающих за развитие воспаления. За счет этого снижается количество вырабатываемого экссудата в носовой полости, устраняется заложенность. Применение при аллергии замедляет течение реакции.
Препарат оказывает местное действие, а потому не всасывается в кровоток. Процент попадания действующих компонентов составляет не более 0.1%. В дальнейшем, вещества попавшие в кровь, перерабатываются печенью без негативных последствий. В сыворотке крови препарат определить невозможно из-за низкой биологической доступности.
Таким образом, Назонекс – спрей от насморка, возникающего на фоне сезонных заболеваний или аллергии.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Назонекс выделяют:
Зенхейл. Производитель: Органон (Нидерланды). Цена в аптеках от 1235 руб. Момат с. Производитель: Гленмарк (Индия). Цена в аптеках от 453 руб. Элоком. Производитель: Шеринг-Плау (США). Цена в аптеках от 363 руб. Асманекс твистхейлер. Производитель: Шеринг-Плау (США). Цена в аптеках от 1487 руб. Рисперидон. Производитель: Канонфарма (Россия). Цена в аптеках от 442 руб.
Описание спрея
Действующее вещество относится к разряду пролекарств, попадая в биосреду, начинает действовать как самостоятельное лекарственное средство в результате быстрого обменного процесса взаимодействия.
Предлагаем ознакомиться Можно ли капать таурин для профилактики
Биологически активные вещества гормона (модераторы воспаления) контролируют воспалительный процесс реакции организма на вторгшийся чужеродный аллерген, блокируют его влияние.
В инструкции по применению Назонекса, отзывы специалистов это подтверждают, отмечена высокая его эффективность для снижения слизистого эссудата — количества жидкости, выделяемой из носовых проходов, образовавшейся при воспалительном процессе.
О чем говорят отзывы?
Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.
Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.
Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.
1 132
Лекарственное взаимодействие
Комбинированное лечение с лоратадином переносилось пациентами хорошо. При этом какое-либо влияние лекарственного средства на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови не отмечалось. Мометазона фуроат в этих исследованиях не был обнаружен в плазме крови (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).
Назонекс назначают детям при рините различной природы, хронических воспалениях носовой полости, гайморите, синуситах и аденоидите. Как и любое гормональное средство, использовать его нужно крайне осторожно, только по назначению врача. Обычная простуда не является показанием к использованию этого медикамента.
Также в составе есть антисептик – бензалкония хлорид, и противоотечное средство – глицерол. Тройное воздействие дает выраженный лечебный результат: нормализуется кровоснабжение, исчезают отеки, уменьшается образование слизи. Антигистаминный эффект держится сутки после применения дозы Назонекса.
Форма выпуска – спрей для впрыскивания в нос. Разовое нажатие на дозатор пластикового флакончика высвобождает 50 мкг активного компонента. Флаконы обычно рассчитаны на 60 либо 120 доз. Именовать средство термином «капли» некорректно, ведь простое закапывание без распыления запрещено. Именно впрыскивание дает равномерное распыление гормонального медикамента, что позволяет добиться максимальной эффективности и избежать передозировки.
При правильном применении препарат безопасен: кортикостероид не проникает в кровь и будет воздействовать лишь на пораженные участки носоглотки.
