Беталок: инструкция по применению, побочные действия, противопоказания и отличия от Беталок ЗОК

Беталок ЗОК относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, которые не обладают внутренней симпатомиметической активностью.

Этот препарат характеризуется способностью оказывать на человеческий организм слабо выраженное мембраностабилизирующее воздействие. Однако он полностью лишен активности частичного агониста.

На этой странице вы найдете всю информацию о Беталок ЗОК: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Беталок ЗОК. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество Беталока снижает или устраняет стимулирующее действие катехоламинов при стрессах и физических нагрузках, уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс, уменьшает повышенное артериальное давление и ЧСС. Кроме того, метопролол уменьшает необходимость миокарда в кислороде и продлевает период диастолы.

Препарат может немного повысить уровень ТГ, а также незначительно уменьшить фракции ЛПВП и уровней свободных жирных кислот в плазме крови.

Таблетки характеризуются замедленным высвобождением активного вещества, поэтому концентрация лекарства в плазме крови остается неизменна, что обеспечивает устойчивый клинический эффект на протяжении суток и более. Лекарство характеризуется лучшей переносимостью, чем его аналоги, риск развития нежелательных побочных эффектов заметно снижен.

Беталок ЗОК всасывается полностью. Абсорбация не зависит от времени приема пищи. Степень связи с белками плазмы крови – 5-10%. Активное вещество метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов без бета-адреноблокирующей активности.

Около 95% лекарственного средства выводится с мочой, оставшееся количество — в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 ч.

Фарм-досье

Беталок ЗОК причисляют к селективным бета-адреноблокаторам. Выпускают медпрепарат в таблетированном виде, где пилюли идут с функцией замедленного высвобождения. По форме они двоякой выпуклости, беловатого оттенка, с оболочкой. Пилюли могут разниться по форме, эти различия диктует дозировка.

В частности, таблетки по 25 мг овальной формы, а по 50 мг – круглой, точно как и медпрепарат расфасовкой по100 мг.

В одной таблетке:

Метопролола сукцинат (главный ингредиент);
Натрия стеарилфумарат (дополнение);
Гипролоза и гипромеллоза;
Этилцеллюлозовый компонент;
Макрогол и пр.

Пилюли реализуют в блистерах, что по несколько штук упакованы в картонные коробочки. Пилюли в дозировке по 50, а еще по 100 мг продают во флаконах из пластика.

Показания к применению

От чего таблетки Беталок ЗОК? Прежде всего, их назначают пациентам с:

артериальной гипертензией;
нарушением сердечного ритма;
стенокардией;
функциональными нарушениями работы сердца, которые сопровождаются тахикардией.

В качестве элемента терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности. Кроме того, Беталок ЗОК используют для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, а также как профилактическое средство против приступов мигрени.

Противопоказания

Данное лекарственное средство противопоказано при атриовентрикулярной блокаде II–III степени, терапии инотропными средствами для активизации бета- адренорецепторов, синдроме слабости синусового узла, нарушениях периферического артериального кровообращения, сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, клинически значимой синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, а также при повышенной чувствительности к блокаторам бета-адренорецепторов и любому составляющему препарата.

Кроме того, Беталок ЗОК не подходит для пациентов с острым инфарктом миокарда при ЧСС меньше 45 в минуту, уровне систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст. или продолжительности интервала P–Q на ЭКГ более 0,24 с.

Состав

Производителем активным компонентом препарата «Беталок» указывается Метапролол: для формы раствора 1 мг/1 мл, для формы таблеток 100 мг/1 шт. Именно ему присуще оказывать оптимальное гипотензивное, а также антиаритмическое и противоишемическое воздействие. Разновидность препарата «Беталок Зок» содержит 25, 50 или 100 мг активного вещства.

Натрия хлорид и вода для инъекций — для формы парентерального раствора, лактозы моногидрат и кремния диоксид коллоидный, магния стеарат и карбоксиметилкрахмал натрия, а также повидон — вспомогательные вещества гипотензивного лекарства. Их задача — поддерживать и, по возможности, усиливать основные лечебные свойства препарата.

Побочные действия

Как правило, при правильном употреблении лекарство хорошо переносится пациентами, которым его назначают. Побочные эффекты незначительные либо легко обратимы.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, похолодание конечностей, усиление проявлений сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, кардиогенный шок, отеки, боли в области сердца, обмороки, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада I степени,аритмия.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота, боли в области живота, запор.

Кожные покровы: сыпь, повышенное потоотделение.

Метаболизм: увеличение жировых отложений.

ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль, судороги, проблемы с концентрацией внимания, бессонница, головокружение, парестезия, депрессия, сонливость, ночные кошмары.

Органы дыхания: одышка, бронхоспазм.

В редких случаях при приеме препарата возможны:

гангрена;
повышенная нервная возбудимость;
нарушения памяти;
галлюцинации;
тревожность;
подавленность;
сухость слизистой оболочки ротовой полости;
гепатит;
выпадение волос;
обострение псориаза;
нарушения функции печени;
фотосенсибилизация;
ринит;
нарушения зрения;
конъюнктивит;
нарушения вкусовых ощущений;
раздражение и/или сухость глаз;
звон в ушах;
артралгия;
тромбоцитопения;
импотенция, сексуальная дисфункция.

Фармакодинамический профиль

Метопролол – это бета1-адреноблокатор, его действие на, соответственно, бета1-адренорецепторы проявляется в меньшей мере, чем это нужно для блокировки бета2-адренорецепторов. Основной ингредиент подавляет либо же снижает агонистическое воздействие катехоламинов: те, в свою очередь, способны агонистически влиять на работу сердца при стрессовых и физических нагрузках. Следовательно, лекарство не дает повышаться АД, оно снижает ЧСС и улучшает прочие характеристики сердечной работы.

А еще медикамент:

Гарантирует постоянство содержания медикамента в плазменной части крови и стойкую эффективность на 24 часа+;
При приеме состава отмечено уменьшение угрозы побочных реакций (сродни брадикардии и вялости в руках/ногах, способных наступить при высочайших содержаниях медпрепарата в тканях);
Если сравнивать продукт с неселективными бета-адреноблокаторами, то рассматриваемый медпрепарат не так сильно воздействует на продукцию инсулина и углеводный обмен, в гипогликемическом контексте он вызывает менее явный ответ сердечно-сосудистой системы;
На старте терапии фиксируется повышение общего периферического сопротивления, но долговременное лечение ведет к упадку АД на фоне сниженного ОПСС при устойчивости сердечного выброса;
При гипертоническом недуге применение средств на базе метопролола, к коим причислен и рассматриваемый медпрепарат, серьезно понижает давление, сохраняя эффект на 24 часа+ (лежа/стоя), и при нагрузке также.

По поводу действия лекарства проводились серьезные исследования: согласно им, подтверждается выживаемость пациентов с ХСН II-IV функциональных классов. Понизилась и статистика госпитализации таких больных. Пролонгированная терапия обеспечивала слабые проявления симптоматики, тенденции к общему улучшению состояния больных.

Отмечено: в лечебное время качество жизни не ухудшалось. А у больных, перенесших инфаркт, это значение, напротив, заметно улучшилось.

Инструкция по применению Беталок ЗОК (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Беталок ЗОК предусматривает прием препарата ежедневно 1 раз не зависимо от приемов пищи (лучше в утреннее время). Таблетки нельзя крошить или разжевывать. Во время подбора дозировки следует контролировать ЧСС.

Артериальная гипертензия: 50 мг в день (если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в сутки, при этом таблетки Беталок ЗОК инструкция по применению позволяет сочетать с другими антигипертензивными средствами).

Стабильная хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса: для начала назначается дозировка — 12,5 мг в день (1/2 таблетки в 25 мг). При необходимости доза постепенно повышается, но это нужно делать строго под наблюдением врача. Через 14 дней начальная дозировка повышается до 25 мг в сутки, еще через 2 недели можно назначить 50 мг в сутки. Таким образом, каждые 14 дней дозу можно увеличивать в 2 раза до достижения максимальной дозировки в 200 мг. Однако дозу нельзя повышать, пока не будет четких данных о стабильном состоянии пациента. Нужно контролировать работу почек.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в начале назначается доза – 25 мг. Через первые 2 недели ее можно увеличить до 50 мг в день, а затем удваивать каждые 14 дней до достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка – 200 мг в день.

Профилактика мигрени: назначается 100–200 мг в день.

Стенокардия: назначается 100–200 мг в день (можно сочетать с другими средствами для лечения стенокардии).

Аритмия: назначается 100–200 мг в день.

Нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100 мг в день (при необходимости можно довести дозировку до 200 мг).

Особые указания

Пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить в/в блокаторы медленных кальциевых каналов (подобные верапамилу).

Пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ должна быть назначена сопутствующая терапия бета2-адреномиметиком. Необходимо назначать минимально эффективную дозу препарата Беталок® ЗОК, при этом может потребоваться увеличение дозы бета2-адреномиметика.

Не рекомендуется назначать неселективные бета-адреноблокаторы пациентам со стенокардией Принцметала. Данной группе пациентов селективные бета-адреноблокаторы следует назначать с осторожностью.

При применении бета1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом.

Очень редко у пациентов с нарушением AV-проводимости может наступать ухудшение (возможный исход – AV-блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.

Беталок® ЗОК может усугублять течение имеющихся нарушений периферического кровообращения в основном вследствие снижения АД.

Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, одновременном применении с сердечными гликозидами.

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме. Применение эпинефрина (адреналина) в терапевтических дозах не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта на фоне приема метопролола.

Пациентам, страдающим феохромоцитомой, одновременно с препаратом Беталок® ЗОК следует назначать альфа-адреноблокатор.

Резкая отмена бета-адреноблокаторов опасна, особенно у пациентов группы высокого риска, в связи с чем ее следует избегать. При необходимости отмены препарата, ее следует производить постепенно, в течение, по крайней мере, 2 нед., с двухкратным снижением дозы препарата на каждом этапе, до достижения конечной дозы 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг), которую следует принимать как минимум 4 дня до полной отмены препарата. При появлении симптомов (например, усиление симптомов стенокардии, повышение АД) рекомендуется более медленный режим отмены. Резкая отмена бета-адреноблокатора может привести к утяжелению течения хронической сердечной недостаточности и повышению риска инфаркта миокарда и внезапной смерти.

В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Беталок® ЗОК. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, не рекомендуется прекращение терапии бета-адреноблокаторами. Следует избегать назначения препарата в высоких дозах без предварительного титрования доз препарата пациентам с факторами сердечно-сосудистого риска, подвергающимся некардиологическим операциям, в связи с повышенным риском брадикардии, артериальной гипотензии и инсульта, в т.ч. с летальным исходом.

Данные клинических исследований по эффективности и безопасности у пациентов с тяжелой стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточностью (IV класс по классификации NYHA) ограничены. Лечение таких пациентов должно проводиться врачами, обладающими специальными знаниями и опытом.

Пациенты с симптоматической сердечной недостаточностью в сочетании с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией исключались из исследований, на основании которых определялись показания к назначению. Эффективность и безопасность препарата для данной группы пациентов не описана. Применение при нестабильной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении Беталок® ЗОК может наблюдаться головокружение и усталость.

Передозировка

Известны случаи, когда при дозировке в 7,5 г препарат вызвал тяжелую интоксикацию с летальным исходом у взрослого человека. При дозах в 1,4 и 2,5 г, соответственно, была умеренная и тяжелая интоксикация.

Передозировка данного лекарственного средства может привести к угнетению дыхания, атриовентрикулярной блокаде I–III степени, снижению артериального давления, сердечной недостаточности, брадикардии, асистолии, слабой периферической перфузии, кардиогенному шоку, апноэ. Кроме того, Беталок ЗОК в повышенных дозах может вызвать нарушение сознания, тремор, чрезмерное потоотделение и усталость, бронхоспазм, рвоту, гипогликемию или гипергликемию, нарушение работы почек, потерю сознания, судороги, парестезию, тошноту, а также эзофагеальный спазм и гиперкалиемию.

Начальные признаки передозировки лекарством будут заметны через 20-120 минут после приема.

В качестве лечения назначается активированный уголь, а также промывание желудка при необходимости.

В зависимости от проявлений передозировки проводится симптоматическое лечение. Так возможно понадобится интубация и адекватная вентиляция легких, контроль ЭКГ, восполнение ОЦК и инфузии глюкозы. При необходимости вводится атропин (до промывания желудка) внутривенно 1-2 мг. При депрессии миокарда вводится добутамин или допамин. Возможно применение глюкагона внутривенно в дозировке 50–150 мкг на 1 кг веса. В некоторых случаях помогает адреналин, тербуталин (для купирования бронхоспазма), а также искусственный водитель ритма. При аритмии и обширном желудочковом комплексе вводится раствор натрия. Могут понадобиться реанимационные мероприятия.

Нежелательные эффекты

Большинством гипертоников препарат переносится хорошо. Однако, фиксировались следующие нежелательные эффекты:

повышенная утомляемость;
цефалгии;
головокружения;
бессонница;
парестезии, судороги;
чрезмерная тревожность;
импотенция;
брадикардия;
бронхоспазм;
различные аллергические высыпания.

После коррекции доз либо кратности приема медикамента, от большинства вышеперечисленных нежелательных эффектов удается избавиться.

Взаимодействие

При одновременном применении лекарственного средства Беталок ЗОК и других блокаторов бета-адренорецепторов, а также ингибиторов МАО и ганглиоблокаторов требуется строгий контроль врача.

Не следует сочетать препарат с Пропафеноном, Верапамилом. При приеме Дилтиазема и/или антиаритмических препаратов может развиться отрицательный ино- и хронотропный эффект. При использовании ингаляционных анестетиков усиливается кардиодепрессивный эффект.

Возможно влияние индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени на содержание активного вещества Беталока ЗОК в плазме крови. Его концентрация снижается при сочетании с приемом рифампицина или повышается при одновременном приеме циметидина, гидралазина, фенитоина, а также ингибиторов обратного захвата серотонина.

При отмене клонидина Беталок ЗОК необходимо отменять за несколько дней до этого.

В сочетании с ингибиторами ЦОГ антигипертензивное действие препарата может уменьшаться. Также возможно понадобится коррекция дозировки пероральных антидиабетических средств при одновременном приеме.

Фармакологические эффекты

Метапролол — активное вещество лекарственной формы «Беталок». Инструкция по применению указывает, что препарат является представителем кардиоселективных блокаторов бета1-адренорецепторов, ему будут присущи следующие фармакологические эффекты:

коррекция параметров давления;
приведение к норме частоты сокращений сердца;
умеренное мембраностабилизирующее действие;
снижение сократимости миокарда;
легкое влияние на метаболизм углеводов, а также высвобождение инсулина.

По

Аналоги Беталок ЗОК

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Биол

Метокард

Метозок

Небилет

Небилонг

Бетаксолол

Бисогамма

Арител

Кординорм

Вазокардин

Корвитол

Бидоп

Бисопролол

Небиволол

Бипрол

Бисопрол

Конкор Кор

Локрен

Конкор

Нипертен

В аптеках продаются следующие аналоги Беталок ЗОК:

Азопрол Ретард;
Вазокардин;
Корвитол;
Метокор;
Метопролол;
Метопролол Зентива;
Метопролола Тартрат;
Эгилок Ретард.

Отзывы об аналогах Беталок ЗОК достаточно разные. Некоторые из них почти не уступают ему, а некоторые – достаточно низкого уровня. Так что особого внимания заслуживает цена аналогов данного средства, а также их производители. Чтобы окончательно определиться с тем, какое лекарство подойдет лучше в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу. Кроме того, перед применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

Отзывы о Беталоке ЗОК

Отзывы о Беталоке ЗОК свидетельствуют о том, что довольно часто после его применения возникают нежелательные симптомы. Так нередко пациенты сообщают о случаях ринита. Некоторые также жалуются на сбивчивость пульса и неустойчивость артериального давления. Из-за этого специалисты назначают дополнительные препараты, которые призваны убрать эти побочные эффекты. Тем не менее, следует отметить, что большинство людей все же переносят прием данного лекарства легко.

Кроме того, отзывы о Беталоке ЗОК обращают внимание на то, что к подбору дозировок следует подходить с особой тщательностью. За состоянием пациента необходимо постоянно наблюдать и вовремя исключать опасность ухудшения.

Аналоги и цены

Оба препарата имеют достаточно низкую стоимость. В среднем их цена колеблется в пределах 150-300 рублей. И поэтому именно этим препаратам большинство пациентов отдает предпочтение. К тому же, препараты отличаются высокой степенью эффективности, поэтому ничем не уступают более дорогим.

Но иногда все же возникает необходимость произвести замену препаратов аналогами. Такое возможно в случае, если:

пациент страдает от сильных побочных реакций;
у больного была диагностирована индивидуальная непереносимость действующих компонентов;
медикаментозное средство не удалось найти в аптеках;
лекарство находится на перерегистрации.

Если вы хотите заменить ЗОК, используйте его популярные аналоги:

Арител (70-90 рублей);
Эгилок (130-200 рублей);
Метопрополол (30-80 рублей);
Веро Атенолол (45-60 рублей).

Как видите, некоторые аналоги действительно имеют более приемлемую стоимость. И, соответственно, являются более привлекательными для многих пациентов. Однако прежде чем заменить препарат, обязательно получите консультацию у специалиста. Возможно, он посоветует вам более подходящий препарат.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 24-06-2020 00:05.

Название	Цена	Подробности
Арител	от 102.00 руб. до 126.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
			102.00	ЗАО Канонфарма Продакшн \| Россия
Аптека Диалог	Арител таблетки 10мг №30	126.00	Канонфарма Продакшн \| РОССИЯ

Эгилокот 145.00 руб. до 214.80 руб.спрятать смотреть цены детально

145.00	Egis \| Венгрия
Аптека Диалог	Эгилок таблетки 50мг №60	148.00	Egis \| Венгрия
Еврофарм	эгилок 100 мг 60 табл	214.80	Эгис \|

Условия продажи

Граждане Российской Федерации уже успели привыкнуть к тому, что большинство лекарственных препаратов находятся в свободном доступе. То есть, их может приобрести любой желающий. Однако некоторые препараты все же достать не так просто. И бета1-адреноблокаторы относятся как раз к той категории препаратов, которые отпускаются строго по рецепту.

Чтобы получить такой рецепт, необходимо обратиться либо к терапевту, либо к кардиологу. Если после проведения обследования и необходимых анализов доктор придет к выводу, что вам действительно необходимо лечение с использованием Беталока или ЗОК, он выпишет рецепт. Только с этим рецептом вы сможете рассчитывать на то, что фармацевт продаст это средство. Теперь представляем вам отзывы тех, кто уже испробовал на себе действие препаратов.

Цена Беталока ЗОК, где купить

Цена Беталока ЗОК 50 мг в среднем – 270 руб., цена 25 мг – 160 руб., а средняя стоимость 100 мг препарата – 370 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

Беталок ЗОК таблетки п.п.о. с замедл. высвоб. 25мг 14 шт.АстраЗенека АБ /ЗиО-Здоровье /ООО Астра Зенека Индастриз
151 руб.заказать
Беталок ЗОК таблетки п.п.о. с замедл. высвоб. 100мг 30 шт.АстраЗенека АБ /ООО Астра Зенека Индастриз
364 руб.заказать
Беталок ЗОК таблетки п.п.о. с замедл. высвоб. 50мг 30 шт.Астра Зенека АБ/ООО Астра Зенека Индастриз
272 руб.заказать

Аптека Диалог

Беталок Зок (таб. п/о 100мг №30)Astra Zeneсa/АстраЗенека Индастриз
445 руб.заказать
Беталок Зок таблетки 50мг №30Astra Zeneсa/АстраЗенека Индастриз
289 руб.заказать
Беталок Зок (таб. п/о 25мг №14)Astra Zeneca/ЗИО Здоровье
143 руб.заказать
Беталок Зок таблетки 25мг №14Astra Zeneсa/АстраЗенека Индастриз
145 руб.заказать
Беталок Зок (таб. п/о 100мг №30)Astra Zeneca/ЗИО Здоровье
406 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Беталок зок 100 мг 30 таблАстраЗенека/АстраЗенека Индастри
465 руб.заказать
Беталок зок 25 мг 14 таблАстраЗенека АБ/ООО АстраЗенека И
157 руб.заказать
Беталок зок 50 мг 30 таблАстраЗенека/АстраЗенека Индастри
306 руб.заказать

Аптека24

Беталок Зок 100 мг N30 Астра Зенека АБ, Швеція
199 грн.заказать
Беталок Зок 50 мг N30 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція
142 грн.заказать
Беталок Зок 25 мг №14 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція
80 грн.заказать

Cостав, форма выпуска и упаковка

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на обеих сторонах и гравировкой “A” над “” на одной стороне.

1 таб.
метопролола сукцинат	23.75 мг,
что соответствует содержанию:
метопролола тартрата	25 мг
метопролола	19.5 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза – 21.5 мг, гипролоза – 6.13 мг, гипромеллоза – 5.64 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 94.9 мг, парафин – 0.06 мг, макрогол – 1.41 мг, кремния диоксид – 14.6 мг, натрия стеарилфумарат – 0.241 мг, титана диоксид – 1.41 мг.

14 шт. – блистеры алюминий/ПВХ (1) – пачки картонные.