Хронический баланопостит: что это такое и как отличить?

• Виды и симптомы баланопостита
• Диагностика баланопостита
• Лечение баланопостита

Мужские наружные половые органы в силу своих анатомических особенностей постоянно контактируют с окружающей средой. Кожа головки полового члена и внутренний листок крайней плоти являются относительно чувствительными к воздействию агрессивных факторов и относительно легко воспаляются. Баланит – это воспаление кожи головки полового члена. Постит – воспаление внутреннего листка крайней плоти. Поскольку при наличии крайней плоти ее внутренний листок всегда соприкасается с головкой, то воспаление распространяется на оба элемента. Следовательно, постит и баланит в подавляющем большинстве случаев развиваются одновременно и объединяются под одним термином – баланопостит. Конечно, заболевание это может развиваться только у необрезанных мужчин, поскольку в противном случае крайняя плоть отсутствует.

Причины

В большинстве случаев баланит спровоцирован поражением головки члена инфекционными агентами. Патогенные микроорганизмы проникают и начинают активно размножаться вследствие недостаточной интимной гигиены, незащищённого полового контакта. В таких случаях имеет место либо массированное поражение патогенной микрофлорой, либо низкий иммунный статус мужчины.

Также причиной баланита может стать размножение патогенных микроорганизмов в смегме. Это вещество — продукт препуциальных желез, расположенных под крайней плотью. Смегма является смесью секрета желез головки полового члена, эпителиальных клеток и влаги. Она содержит различные виды бактерий. В норме эти выделения присутствуют у всех мужчин. Они беловатые, распределены по головке, и играют роль смазочного материала. При недостатке интимной гигиены смегма застаивается, приобретает желтый или зеленый цвет, гнилостный запах, в ней начинается активное размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Если смегму ежедневно не удалять, она начинает действовать как раздражитель.

Особенно тщательно нужно следить за соблюдением личной гигиены, если у мальчика или мужчины наблюдается фимоз. Сужение крайней плоти не даёт возможности открыть головку, что создаёт массу проблем, в том числе создаёт условия для скопления смегмы и активного размножения в ней инфекционных агентов.

Инфицирование головки полового члена может произойти вследствие попадания патогенной микрофлоры из мочеиспускательного канала. Это происходит при наличии уретрита — воспаления уретры. Воспалительный процесс может быть спровоцирован микроорганизмами различной природы: грибками, бактериями. В урологической практике известны единичные случаи вирусных поражений. В основном вирусами герпеса (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр).

В некоторых случаях причиной баланита становится аллергия. Также могут сыграть роль иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, анемия. Иногда половой член воспаляется в результате травмирующих воздействий. Кожа головки очень нежная, её легко повредить. Баланит может спровоцировать ношение тесного белья, различные ссадинки или трещинки.

Дополнительные сведения

Ксеротический баланит кандидомикозного происхождения часто проявляется у мужчин, имеющих сахарный диабет. Сначала их беспокоит зуд, усиливающийся вплоть до ощущения жжения, затем кожа органа краснеет и отекает, возникает болезненное мочеиспускание. Травматический баланит возникает из-за ношения тесного и некачественного нижнего белья или при травмах полового члена.

Народная медицина широко используется в лечении этого недуга, способствует ускорению излечения. Для этого используют отвары ромашки, череду, шалфей, настойку укропа, капусту и другие растения. Но без лекарственных средств полностью избавиться от заболевания невозможно. Следует всегда обращаться к специалисту для точного диагноза, определения причины и выбора тактики лечения несколькими курсами. Только тогда можно избежать опасных осложнений.

Симптоматика

Проявления баланита индивидуальны у каждого мужчины. Изредка встречается бессимптомное течение болезни, но чаще всего воспалительный процесс причиняет интенсивную боль. Общим симптомом является зуд, жгущие ощущения, болезненность головки. Также может наблюдаться отёк, припухлость, повышение местной температуры. Головка приобретает красный, багровый или синюшный цвет, прикосновения доставляют крайний дискомфорт.

Также могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

• неприятный (гнилостный, рыбный) запах;
• большое количество выделений;
• гиперемия;
• гипертермия;
• появление на головке высыпаний, папул, гнойничков;
• отёчность;
• появление язвочек, эрозий, трещин, появление корочек;
• шелушение;
• увеличение паховых лимфатических узлов.

Помимо проявлений в пораженной области баланит инфекционной природы может спровоцировать боли и ломоту в суставах, воспаление конюънктивы, высыпания на коже и слизистых на различных участках тела, в ротовой полости. В некоторых случаях наблюдается общее увеличение лимфоузлов.

Баланопостит у мужчин — лечение мазями или таблетками, что выбрать?

Мази, гели и кремы от баланопостита чаще всего имеют повышенную жирность и плотную текстуру. В их составе находятся не только активные противомикробные компоненты, но и чистый парафин, косметический ланолин, натуральный воск, масла синтетического и растительного происхождения. После нанесения на кожу они формируют на ней тонкую плёнку.

Жирные составы идеально подходят для терапии эрозийных и простых баланопоститов. Для лечения недуга грибкового типа лучше применять крем с лёгкой структурой.

Терапия баланопостита мазями хороша тем, что препараты воздействуют на поражённую область локально и практически не проникают в кровь. Активные компоненты лечебного средства довольно быстро выводятся из организма, не накапливаясь во внутренних органах.

Пациенты мужского пола часто задают урологам вопрос относительно того, какие формы антибактериальных препаратов от баланопостита можно назвать более эффективными — мази ли таблетки? Врачи обращают внимание на тот факт, что медикаменты для орального приёма могут использоваться в комплексном лечении воспалительного процесса одновременно с мазями и кремами. Отличие этих лекарств — в способе воздействия.

Таблетки употребляются вовнутрь и обеспечивают общий лечебный эффект, устраняют причины заболевания. Мази же работают локально, на поверхности кожи, помогают справиться с последствиями воспалительного процесса (жжением, зудом, покраснением кожных покровов). Кроме того, активные вещества после употребления таблеток дольше выводятся из организма.

Возможные осложнения

В подавляющем большинстве случаев баланит осложняется воспалением крайней плоти, крайне редко протекает изолированно. Дело в том, что головка члена прикрыта крайней плотью, и непосредственный контакт создаёт благоприятные условия для распространения инфекции, развивается баланопостит.

При отсутствии лечения баланит может спровоцировать развитие уретрита. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале приводит к крайней болезненности в процессе опорожнения мочевого пузыря. Инфекция может распространяться по всходящему пути, поражать другие органы мочевой и репродуктивной системы.

Часто осложнением баланита становятся сужение крайней плоти (фимоз) или уретры. Возможно развитие опухолевого процесса.

В отсутствие адекватного лечения или его неэффективности у мужчины значительно снижается чувствительность головки члена. Распространение гнойного процесса может спровоцировать некроз, и, как следствие, гангрену пениса.

Разновидности баланита

По длительности и характеру протекания баланит разделяют на острый и хронический. В острой стадии наблюдается выраженная болезненность, отёчность, покраснение. Если заболевание не лечится, оно переходит в хроническое течение. Интенсивность симптоматики значительно снижается, мужчина почти не чувствует дискомфорта. Однако при длительно текущем воспалительном процессе возможно развитие фимоза и парафимоза, стеноза уретры.

Фимоз наиболее характерен для мальчиков, чем для взрослых мужчин. Если у ребенка вследствие баланита или баланопостита развивается фимоз, в препуциальном мешке начинают скапливаться капельки мочи, смегма. В таких случаях заболевание ещё более усугубляется.

Также баланит классифицируют в зависимости от спровоцировавшего заболевание возбудителя (бактериальный, грибковый, хламидийный, трихомонадный), характера поражения, морфологических признаков. Рассмотрим наиболее распространённые разновидности патологии.

Кандидозный

Эта форма баланита вызвана грибками рода Кандида. Эти микроскопические грибки являются условно-патогенными и присутствуют в организме большинства людей. Поэтому для развития патологического процесса необходимы определенные условия. Кандидозный баланит развивается чаще всего вследствие снижения общего и местного иммунитета. В некоторых случаях грибковая инфекция становится следствием проникновения в организм штамма, обладающего высокой патогенностью

Характерным признаком является появление большого объёма выделений творожистой консистенции с неприятным запахом. Из-за них кандидоз имеет второе название — молочница. Также грибковый баланит, вызванный кандидами, имеет следующие проявления:

• выраженный отёк и гиперемия тканей головки;
• появление пятнышек на пораженном участке;
• зудящие и жгущие ощущения.

Довольно часто кандидозный баланит протекает у мужчин в атипичной форме, в отсутствие выраженной симптоматики.

Эффективными в лечении кандидоза являются такие противогрибковые средства как Флуконазол, Ламизил, Низорал, Клотримазол, Дифлюкан.

Эрозийный

Этот вид заболевания характеризуется появлением на головке члена круглых очагов эрозии багрового или красно-чёрного цвета. Мужчины жалуются на зудящие ощущения, выраженную болезненность. В отсутствие лечения эта форма баланита может перейти в гангренозную. Встречается довольно редко, протекает тяжело.

Гангренозный

Такая форма заболевания характеризуется появлением на головке члена язвочек, покрытых гноем. Гангренозный баланит чаще всего протекает с повышением температуры, слабостью, симптомами интоксикации. В отсутствие лечения развивается некротический процесс и гангрена пениса. В некоторых случаях наблюдаются кровотечения, если воспалительный процесс поражает кровеносные сосуды члена.

Ксеротический

Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) проявляется сухостью и шелушением пораженной области, появлением белых пятнышек, пузырьков. При длительном течении начинается атрофический процесс. Довольно часто ксеротический баланит развивается у мужчин, страдающих кожными болезнями.

Цирцинарный

Специфическая форма, определяемая по наличию на пораженной области красных пятен, имеющих чёткие границы. Иногда они сливаются, образуя большие очаги эрозии. Цирцинарный баланит развивается одновременно под влиянием инфекции и как аллергическая реакция. Чаще всего возбудителем этой формы заболевания являются хламидии.

Аллергический

Чаще всего эта форма баланита проявляется как иммунологический ответ организма на использование латекса. В некоторых случаях аллергия с такими проявлениями появляется вследствие перорального приёма препаратов, употребления аллергенов с пищей. Симптомы аллергического баланита аналогичны признакам эрозийной формы.

Фимоз

Фимоз — это заболевание, которое характерно для мальчиков и, реже, взрослых мужчин.

Оно заключается в невозможности обнажения головки пениса по причине сужения окружности крайней плоти. Легкая степень фимоза не приносит пациенту неприятных субъективных ощущений. Однако при выраженном фимозе начинаются проблемы с мочеиспусканием. Более того, капли мочи скапливаются в препуциальном мешке, вызывая раздражение. Если причиной фимоза является баланопостит, то вместе с каплями мочи накапливается смегма, что приводит к выраженной воспалительной реакции. Также выделяют относительный фимоз — он заметен только тогда, когда пенис находится в эрегированном состоянии и выглядит как своеобразная перетяжка пениса в его верхней трети. Меатальный стеноз заключается в сужении уретры, и как следствие этого, нарушении мочеиспускания.

Эта болезнь не так часто встречается. Характерна она больше для мальчиков в возрасте до 7-8 лет. В норме моча выходит из организма безо всяких препятствий через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Но если вследствие хирургической манипуляции была иссечена крайняя плоть и она стала зарубцовываться, то уретра становится суженой. Мочеиспускание становится не просто болезненным, но и затруднённым. Ребёнок не может попасть струей мочи ровно, сама струя прерывистая, иногда мочеиспускание получается капельное. Поэтому мочевой пузырь опорожняется медленно и с большим трудом.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов следует обратиться к урологу или дерматовенерологу. Чаще всего для постановки диагноза достаточно анализа жалоб пациента и физикального осмотра. Лабораторные исследования назначаются для определения возбудителя. Среди них:

• анализ и микроскопические исследования мазка из уретры;
• общий анализ мочи и крови;
• серологические реакции (ПЦР, ИФА);
• анализы на антитела к распространённым возбудителям венерических заболеваний;
• реакция Вассермана;
• анализ на ВИЧ.

По результатам диагностики назначается необходимое лечение.

Методы лечения

Для лечения баланита в ранней стадии, когда заболевание протекает без осложнений, достаточно применения местных средств. Если болезнь запущена, то необходим курс антибиотиков. При тяжёлых формах заболевания, осложнённых фимозом, может потребоваться хирургическое вмешательство. Крайнюю плоть рассекают, и после исчезновения острых проявлений баланита делают обрезание.

Местная терапия включает использование ванночек с антисептическими растворами, лечение мазями, кремами, обладающими антибактериальным или противогрибковым действием.

За исключением тяжелых случаев, лечение проводится в домашних условиях. При этом пациент должен строго следовать назначениям лечащего врача. В курс входит:

• ежедневное мытьё полового члена мыльным раствором, при этом необходимо отодвигать крайнюю плоть и тщательно вымывать смегму;
• обработка пениса антисептиками (фурацилин, перекись водорода);
• приём ванночек с растворами антисептика, например, марганцовкой;
• обработка члена назначенными врачом мазями.

Помимо этого следует придерживаться норм рационального питания, а также укреплять иммунитет посредством приёма витаминов.

Наиболее часто врачи рекомендуют пациентам такие мази как:

• Левомеколь;
• тетрациклиновая мазь;
• Бетаметазон;
• цинковая мазь.

Среди кремов наиболее эффективными в лечении баланита являются:

• Клотримазол;
• Пимафукорт;
• Акридерм;
• Синтомицин;
• Залаин;
• Тридерм.

При наличии эрозий и язв в дополнение к мазям, кремам и ванночкам нужно прижигать очаги поражения карболовой кислотой, а затем обрабатывать разведенным этакридина лактатом (Риванолом).

Тяжелые формы баланита (гангренозная, эрозийная) требуют применения более мощных препаратов, вводимых перорально или парентерально. Назначается курс антибиотиков и сульфаниламидов, может потребоваться назначение кислых антибиотиков, заживляющих кремов.

Если баланит развивается вследствие инфекции, передающейся половым путём, то на время лечения вплоть до полного уничтожения возбудителя, полностью исключаются сексуальные контакты. При этом необходимо обследовать партнёршу, лечение проводится параллельно.

В дополнение к медикаментозному лечению рекомендуется использовать народные методы. Одним из самых популярных рецептов является прикладывание разрезанного стреловидного листа алоэ к месту поражения. Лист нужно тщательно промыть, освободить от колючек, разрезать вдоль пополам. Брать отросток следует от взрослого растения, которому не менее пяти лет. Такие столетники содержат мощные антисептические и заживляющие вещества. Прикладывать алоэ следует два раза в день до выздоровления.

Хорошо помогают справляться с инфекцией ванночки с отварами лекарственных трав, обладающих антисептическим действием. Это ромашка, календула, зверобой, шалфей. Из таких отваров можно также делать компрессы на пораженный участок. Для этого нужно свернуть марлю в несколько слоев, смочить в отваре и приложить на 15-20 минут.

Купировать воспалительный процесс и снимать отёчность помогают свежие листья подорожника. Единственный минус — понадобятся свежие листочки, поэтому лечиться таким образом можно только в сезон. Нужно собрать подорожник в чистом месте, вдали от промышленных предприятий и автомобильных трасс. Перед использованием листочки хорошо промывают и немного разминают руками таким образом, чтобы выделился сок. Листья накладывают на воспаленную головку члена, покрывают марлей, держат полчаса. После этого подорожник выкидывают, для следующей процедуры понадобятся свежие листочки.

Баланит — одно из немногих заболеваний, когда народные методы лечения эффективны и рекомендованы официальной медициной. При этом полностью полагаться на них нельзя: следует наблюдаться у врача и проходить назначенный курс медикаментов. Использование народных рецептов позволяет значительно облегчить состояние, снять болезненность и ускорить выздоровление.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспалительный процесс, поражающий головку члена, мужчине необходимо придерживаться простых правил:

• ежедневно тщательно проводить интимные гигиенические процедуры, в жаркое время года — дважды в день;
• избегать незащищённых сексуальных контактов с непроверенными партнёрами;
• носить свободное нижнее бельё из натуральных материалов;
• заниматься профилактикой, а при необходимости своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• поддерживать на высоком уровне иммунные свойства организма: рационально питаться принимать витамины предупреждать респираторные и другие инфекционные заболевания.

При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чем можно заниматься при баланопостите

Если идет активный воспалительный процесс, нужно понимать, что произойдет в случае секса. Во время эрекции кровь приливает к детородному органу, и, соответственно, к воспалившимся местам. Затем осуществляется возвратно-поступательное движение, головка и крайняя плоть подвергаются сжимающим, а также растягивающим нагрузкам. В общем, происходит интенсивный массаж всех болячек, что только усилит воспаление. Поэтому ответ на вопрос, можно ли заниматься с партнером сексом при баланопостите скорее отрицательный. Если темперамент покоя не дает, то интимный контакт должен протекать с защитными средствами и минимальными нагрузками. Но лучше потерпеть, потому что при массаже болезнетворный процесс усилится. Поэтому секс при баланопостите крайне нежелателен из-за возможных последствий.
Можно ли заниматься сексом при баланите, не навредит ли это занятие, ответ двоякий. Лучше потерпеть, пока воспаление пройдет. Но если терпеть невозможно, нужно использовать защитные средства и после полового акта провести гигиенические процедуры. Медики рекомендуют применить антибактериальные средства местно, а возможно, выпить антибиотик. Нередкий вопрос, можно ли мастурбировать при этой болячке. Конечно, при мастурбации нет опасности кого-то заразить. Но возникает опасность, что воспаление усилится под воздействием нагрузок. Если не избежать этого процесса, то производить манипуляции следует с максимальной осторожностью.
Посетители медицинских сайтов часто интересуются, можно ли купаться море при остром воспалении пениса и препуциального мешка, не навредит ли это. Если вода чистая, в ней нет повышенного содержания бактерий, вполне возможно. Когда вода очень соленая и раздражает нежную кожу головки члена из-за язв, лучше предварительно нанести защитный жирный крем.